新生儿黄疸是在婴儿出生之后比较常见的临床症状，但是很多家长对于这一现象并不十分了解，因此往往在出现黄疸之后手足无措，因此本文针对新生儿黄疸的知识进行相关科普。

1.什么是新生儿黄疸

新生儿黄疸属于一种比较普遍的现象，也称为新生儿高胆红素血症。主要是由于在新生儿体内胆红素代谢的能力相对较差，或者胆红素生成的过多，致使胆红素在体内积聚，进而导致身体出现黄染的现象。超过80%的正常新生儿在生后早期可出现肉眼可见的黄疸，比如巩膜、粘膜、皮肤等部位的黄染情况。新生儿黄疸可以分为生理性黄疸以及病理性黄疸。如果是生理性黄疸家长可以不必担心，如果是病理性黄疸家长应该提高警惕及时就医。

生理性黄疸属于一种相对短暂的黄疸症状，是由于出生时胆红素的生成量大于胆红素的排泄量所致，我国几乎所有足月新生儿在生后早期都会出现不同程度的暂时性血清胆红素增高。生理性黄疸的特点为：小儿一般情况良好，足月儿生后2-3天出现黄疸，4-5天达高峰，5-7天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸于生后3-5天出现，5-7天达高峰，7-9天消退，最长可延迟到生后3-4周。黄疸指数上升慢，在安全范围。生理性黄疸的新生儿体温正常，吃奶及反应好，大小便正常，入眠安稳，注意观察即可，并不需要进行特殊的处理。

病理性黄疸是相对生理性黄疸而言的，是指血清胆红素水平异常增高或胆红素增高性质的改变。胆红素水平的增高主要是指间接胆红素值的增高，胆红素增高性质的改变主要是指直接胆红素的增高。发生以下情况我们应注意病理性黄疸的可能：（1）生后24小时内出现黄疸；（2）血清胆红素值已达到相应日龄及相应危险因素下的光疗干预标准；或胆红素值每日上升超过85umol/l；（3）黄疸持续时间长，足月儿大于2周，早产儿大于4周；（4）黄疸退而复现；（5）血清结合胆红素大于34umol/l。出现以上情况需要及时就医进行治疗。

2.如何监测黄疸

新生儿在医院住院期间，儿科医护人员会在查房时重点关注皮肤黄染的变化并监测黄疸的情况，而出院后的新生儿则需要遵医嘱定期的到医院进行复查，或者家长在家中可以通过自然光观察新生儿的粘膜皮肤以及巩膜黄染的程度，若是黄疸持续时间长，如足月儿超过2周，早产儿超过3周仍未消退，有存在感染或黄疸程度加重等情况，均需要及时到医院进行检查以及治疗。

3.黄疸如何治疗

当出现新生儿病理性黄疸后，临床上最常予蓝光进行光疗治疗。而冷光源为首选的蓝光治疗方式。通过光疗治疗，能够将新生儿的胆红素通过血液系统、消化道的代谢从粪便排出体外，是一种安全、有效、无创的治疗方式。其操作过程是把新生儿放置在光疗箱中，用黑色眼罩把新生儿的眼睛覆盖，避免蓝光对视网膜产生损害，同时用黑色的尿布把新生儿的肛门、会阴部位进行遮盖，以免对小儿的生殖系统造成损害，之后预热光疗箱，将其温度设置在30～32℃左右，配备专人进行巡视。

采用蓝光治疗偶有皮肤黝黑，发热，腹泻等不良反应，但不良反应较轻，停止光疗后上述症状可消失。故在予小儿蓝光治疗时应注意以上几种情况的发生。在光疗时应密切观察新生儿的生命体征以及注意有无呕吐防治小儿误吸等情况的发生。

4.怎样观察黄疸的新生儿.

（1）需要家长能够在日常生活中关注新生儿大便的颜色，如果大便颜色越来越淡甚至为白陶土色，且患儿肤色黄染渐加重，应该注意胆管不通的情况。在正常状态下，胆红素会被肝脏进行有效的处理，并通过胆管排除到体外，因此粪便会带有相应的颜色，但是如果新生儿出现胆道闭锁的情况，导致胆红素无法有效地排出，因此会导致粪便颜色逐渐变淡。

（2）为了能够让新生儿尽快的退黄，需要新生儿尽快的开奶进食，使其能够多排便，将身体当中过多的胆红素及时排出体外，否则很容易导致胆红素通过循环的作用重新到进入到新生儿的血液当中，使得症状变得更加严重。这里需注意的是如果存在母乳性黄疸有加重黄疸的可能性。

（3）需要家长能够密切的观察新生儿的日常生活，若是发现新生儿精神状态较差、食欲减退，并且身体颜色越来越黄，还会出现哭闹、体温不稳、嗜睡等情况，有发生胆红素脑病的风险，需要及时到医院进行检查。

希望通过本篇科目文章能够让人们对于新生儿黄疸知识有所了解。