脑出血是由创伤和非创伤因素引起的脑实质内出血。脑出血的原因有很多，包括脑血管破裂、血管畸形破裂、动脉瘤破裂、淀粉样变性和脑肿瘤出血。患者还需要抗凝治疗，或者可能因凝血功能障碍而出现脑出血，这是脑出血的常见原因。脑出血一般在发病前没有临床症状，发病后需要紧急治疗。通常的治疗方法是尽快服用高渗脱水药物，以帮助降低颅内压，并逐渐控制患者的血压。如果在日常生活中患有脑出血，建议立即到医院寻求治疗。不要因为疏忽而延误治疗，因为这可能会使病情恶化并增加疾病的死亡率。下面带大家了解脑出血患者的内科如何治疗！

脑出血的治疗原则是脱水降颅压，减轻脑水肿，调整血压，防止继续出血，保护血肿周围脑组织，促进神经功能恢复，防治并发症。脑出血以内科治疗为主，可以让病人卧床休息2～4周，使用一些脱水降颅压的药物如甘露醇、速尿、甘油果糖、白蛋白等。通过调控血压降低再出血的风险，必要时可以给予局部亚低温治疗。

1.一般处理：保持安静，在床上休息，减少探视。严格观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，注意瞳孔和意识的变化。保持呼吸道通畅，及时清洁呼吸道分泌物，必要时吸入氧气。加强护理，保持肢体的功能位置。有意识障碍或胃肠道出血的患者应禁食24至48小时，然后酌情放置胃导管。

2.止血治疗：一般情况下，脑内动脉出血很难用药物止血，但止血剂对点状出血、渗血仍有一定作用，尤其是与胃肠道出血合并时。可以根据情况选择抗纤溶剂。止血药物如氨基甲苯酸和血凝素（爬行酶）对高血压动脉硬化性出血几乎没有作用。如果出现凝血功能障碍，可以给予有针对性的止血药物治疗。为纠正凝血异常，建议严重凝血因子缺乏症或严重血小板减少症患者补充凝血因子和血小板。

3.止痛和镇静：镇静通常包括静脉注射丙泊酚、依托咪酯、咪达唑仑等，而疼痛缓解通常包括注射吗啡、阿芬太尼等。对一些患者来说，它可能对镇静和疼痛缓解无效，可以考虑神经肌肉阻滞。

4.水电解质平衡和营养：患病后的每日液体摄入量可以根据尿量加500毫升计算。对于那些有高烧、出汗、呕吐或腹泻的人，可以适当增加液体摄入。注意预防低钠血症，避免脑水肿加重。应及时纠正血糖偏高或偏低的个体，使血糖水平保持在6-9mmol/L之间。

5.控制脑水肿，降低颅内压：脑出血后，脑水肿在48小时左右达到峰值，3至5天后逐渐消退，持续2至3周或更长时间。脑水肿可增加颅内压，导致脑疝的形成，是影响脑出血死亡率和功能恢复的主要因素。积极控制脑水肿和降低颅内压是治疗急性脑出血的重要步骤。

6.控制高血压：脑出血后血压升高是机体在颅内压升高的情况下，为维持相对稳定的脑血流量而产生的一种自动调节反应，通常不需要使用降压药。最佳血压水平应根据患者的年龄、患病前是否患有高血压以及患病后的血压来确定。血压过高会加剧脑水肿并诱发再出血。降压的程度应该根据每个患者的具体情况来确定。原则上应逐渐降低至脑出血前的原始水平或150/90mmHg左右。如果舒张压>180mmHg或平均动脉压>130mmHg，应考虑静脉给药。

7.并发症防治：脑出血是一种很容易引起一系列并发症的疾病。并发症的防治主要指肺部感染、上消化道出血、吞咽困难、水电解质紊乱等并发症的防治。

8.渗透性治疗：最常用的药物是甘露醇，甘露醇给药的主要问题是血容量减少和高渗状态的诱导。

9.亚低温治疗：局部亚低温治疗是脑出血的一种新的辅助治疗方法，可以减轻脑水肿，减少自由基的产生，促进神经功能缺损的恢复。

相信很多人都听说过脑出血，它实际上是一种危害很大的疾病。患者患病后如不立即采取科学有效的治疗措施，可导致语言障碍、偏瘫，严重时可导致死亡。因此希望大家在生活中积极做好脑出血的防治工作，避免疾病发生，确保身体健康。