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泌尿外科科普——带你了解泌尿道结石

作者:程涛

蚌埠医学院第二附属医院发布时间:2024-01-26 13:40:056226次浏览[发表证书]

泌尿道结石指的是人体泌尿系统各部位结石病的总称,按照结石的位置,我们可以把它分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。近年来,中国泌尿道结石的发病率呈逐年上升之势,已成为全球第三大泌尿道结石高发区。这里有4个关于泌尿道结石的常见问题,希望对大家了解病情有所帮助。

1.泌尿道结石形成的原因

1)一般因素

一般因素包括年龄,性别,职业,饮食组成及结构,摄水量,气候,新陈代谢,遗传等。上泌尿道结石的发病年龄在2050岁之间。男性偏多。饮食中动物蛋白含量增加,精制糖含量增加,纤维素含量降低,是导致上泌尿结石的主要原因。多喝水可以稀释尿液,降低尿液结晶的生成。

2)尿液因素

结石是由于机体排泄出过量的钙,草酸,尿酸等所致。长期卧床,甲状腺功能亢进,高尿钙症,其它代谢异常,肾小管酸中毒等都可导致尿中钙的排泄增多;痛风,长期腹泻,以及噻嗪类的利尿药都会导致尿酸的排泄增多。体内草酸的合成增多,或小肠对草酸的吸收增多,可导致高草酸尿。

3)尿液酸性减低,pH 值增高

尿容量降低,盐和有机物含量增加。在尿液中,像是焦磷酸盐、镁、酸性粘多糖、一些微量元素等抑制晶体形成的元素含量减少,也会导致结石形成。

2.泌尿道结石的症状表现

因为泌尿道结石的位置不同,其临床表现也不相同。一般情况下,肾结石症状不明显,但在严重的情况下,会出现镜检或肉眼可见的血尿,如果肾脏阻塞,会导致肾脏积水,病人会有腰腹部胀痛、绞痛等症状。输尿管结石是最常见的,一般都是急性发作,上段输尿管结石会引起腰腹部剧痛,严重时会伴有恶心、呕吐、脸色苍白、呼吸急促等症状,下段输尿管结石还会引起尿频、尿急等膀胱刺激性症状。膀胱结石以排尿时尿液流动不畅、疼痛、向尿道远端辐射、甚至有尿潴留等特征。

3.泌尿道结石的治疗方法

1非手术疗法

如果结石直径小于1cm,周边光滑,没有明显尿道梗阻、尿路感染的人,也可以采用非手术治疗。第一多喝水,多喝水,可冲洗尿道,促进结石的下移,并可使尿液变得稀薄,以降低结晶的沉积。第二,可以选用中药疗法:在日常生活中饮用茶叶,除了可以防治和提高对结石的治疗效果之外,还可以调整机体器官的平衡,提高机体的免疫力。金银花、蒲公英及黄连等都是常见的中草药茶。第三针灸疗法:通过促进肾盂和输尿管的运动,促进排石。第四多做跳跃运动,或对肾盏中的结石采取倒立体位和拍击等运动,都是排出结石的有效方法。

2手术疗法

对于因结石所致的阻塞而影响肾脏功能的患者,或着经过非外科治疗后效果不佳而又不具备体外冲击波碎石的患者,应考虑外科治疗。提前确定结石位置,根据结石的大小,形状和位置,通常有肾盂或肾窦切开取石术、肾实质切开取石术、肾部分切除术、肾切除术、输尿管切开取石术、套石术等手术疗法。

4.预防泌尿道结石的复发

首先要了解自己体内的结石组成,弄清楚是什么导致了结石,然后根据病因制定出行之有效的防治方法。如果是因为草酸钙而导致的结石,病人应该尽量不要吃含有草酸的食物,比如菠菜、香菜、茶叶、维生素C等。其次,要多喝水,对于泌尿道结石的病人,一天的尿量要保证在2000 ml左右,即一天要饮用2000 ml以上。特别是饭后3个小时是钙的排泄量最大的时候,多喝水排尿可以降低因钙排泄量过多导致的结石。而尿路梗阻、尿路感染、代谢性疾病等都会引起尿路结石的发生,所以应该及时治疗,防止进一步发展。

总之,泌尿道结石属于泌尿外科中比较常见的一种疾病,如果出现了相应的症状,应该到医院进行详细的检查,对其进行详细的诊断,并对其进行积极的治疗,同时也要改善饮食结构,日常多喝水,平时多活动,这样有助于预防复发。