先兆早产是指妊娠满28周至不足37周,出现规律宫缩,但宫颈尚未扩张,经阴道超声测量宫颈长度≤2cm,诊断为先兆早产。早产的时期越早胎儿越不成熟,危险度越高。先兆早产是妊娠期患者的一种常见并发症,母亲容易出现子宫破裂、产后出血、产褥感染、妊高症以及贫血等并发症,并且容易造成新生儿智力障碍、肺炎、黄疸以及发育不良等,降低新生儿的存活率。本文将详细为您介绍先兆早产的诱因与迹象,以便及时发现,及时干预。
1.先兆早产诱因
(1)子宫过度膨胀是先兆早产的诱因之一,怀有双胎或多胎时,羊水过多会导致宫腔内压增高,提前临产而发生早产。
(2)孕中期宫颈口被动张开,羊膜囊向颈管膨出,因张力改变或感染因素导致胎膜破裂,发生胎膜早破而导致早产。
(3)合并急性或慢性疾病,如病毒性肝炎、心脏病、糖尿病、严重贫血、甲状腺功能亢进、高血压病等。
(4)妊娠并发症也会诱发先兆早产,如胎盘前置、胎盘早剥、妊娠高血压综合征、妊娠肝内胆汁淤积症。
(5)合并子宫畸形,孕妇本身患有子宫肌瘤,或者本身属于双角子宫、纵隔子宫,同样也会引起先兆性早产。
(6)重度营养不良,长期吸烟喝酒,长途旅行,情绪剧烈波动,腹部受到直接撞击、创伤等,都有可能诱发先兆早产。
2.先兆早产的迹象
(1)下腹部发硬,在孕晚期的时候经常会受到腹部阵发性变硬变紧,不规律的宫缩逐渐增多,一般出现早产,子宫的收缩力会明显增加。如果感到下腹部酸痛,甚至累及到腹股沟以及下背部,需要尽快到医院进行检查。
(2)感觉阴道由于类似温水的液体大量或少量,持续或断断续续流出,要警惕可能是胎膜早破。建议立即采取平卧的姿势,抬高臀部,防止羊水流尽,缓解后应马上送医。
(3)阴道出血是临产的重要标志,若发现阴道排除血性分泌物,但未超出月经量时,可能出现先兆早产,一旦发现出血情况,应该及时前往医院就诊。
3.注意事项
(1)休息:孕妇应卧床休息,取左侧卧位,卧床休息1-2小时要进行床上翻身,避免压疮及下肢深静脉血栓形成,可以减少自发性宫缩,使子宫胎盘的血流量增加,以及增加胎盘对氧、营养和代谢物质的交换。
(2)可减少自发性宫缩,增加子宫胎盘的血流量,增加胎盘对氧、营养和代谢物质的交换。
(3)饮食:进食高蛋白、高纤维素、易消化食物为宜。进食粗纤维食物,防止便秘。
(4)自我观察:如出现阴道出血、阴道流液、腹痛等及时告知医护人员。胎膜早破者,若流水多,应适当抬高臀部,保持会阴部清洁,预防感染。
(5)自我监测胎动:在每天早、中、晚固定一个最方便的三个时间段计数胎动次数,每次1小时,将3个时间段胎动次数相加,再乘以4,可得到12小时的胎动数,12小时的胎动数为30次左右为正常数值,20次以下或每小时小于3次,应立即报告医护人员。
4.预防先兆早产
(1)定期产检,定期产检时保证准妈妈和宝宝健康的基础,如果医生发现有早产风险,会适当增加产检次数,谨遵医嘱进行观察和治疗。做好高危妊娠筛选,及时发现妊娠并发症。患有子宫结构异常及血压、免疫等异常的孕妇,尤其是高龄产妇,早产的几率比较高。因此要提高优生意识。定期做好产检,一旦发现异常要及时到医院治疗。
(2)预防感染,30%~40%的早产与胎膜早破、绒毛膜羊膜炎有关,下生殖道感染与尿道感染也可能导致早产,所以准妈妈们要注意卫生、勤换衣物、避免感染。
(3)孕妇贫血、低体重也有出现早产的风险,因此,在孕期要合理补充蛋白质、合理补充钙铁锌等矿物质,以易消化、高纤维、高蛋白、高维生素饮食为宜。保持身体所需的营养元素,有助于从营养方面预防早产。
良好的生活方式,女性在怀孕期间,要养成良好的生活习惯,保证规律的生活作息。孕期应戒烟戒酒,远离咖啡、茶等刺激性食物,以免增加早产风险。可以保持适当运动,有助于提高抵抗力,但要注意活动量不宜过多,避免磕碰到腹部。
总之,先兆早产不一定会早产,先兆早产的孕妇经过休息和调理后,大多数都是可以顺利妊娠至足月分娩。先兆早产是可预防的,在孕期注意休息,避免过度疲劳;保持正常饮食,注意均衡营养;定期进行产检,可以有效地预防先兆早产的发生。