骨科手术对于很多患者而言都是一件重要的大事,说是如临大敌也不过分,在手术前患者需要配合护理人员完成各项检查和准备工作,在等待开刀前的一天晚上有些患者甚至紧张得睡不着觉,并且也不能吃饭喝水,给患者带来了较大的心理压力。骨科手术后患者需要较长一段时间才能够恢复正常活动状态,有些患者因心理、年龄等因素的影响迟迟无法康复,因此在护理工作中应当重视应用快速康复护理,那么你知道应该如何护理骨科手术患者才能够加快身体康复速度呢?
1.术前护理
(1)评估患者心理状态,利用科学的方法分析患者现阶段的情绪,及时发现患者存在的焦虑、抑郁表现,对患者实施心理疏导,让患者能够以良好的心态接受手术,对术后恢复抱有信心。老年患者经常担心在手术后自己的肢体无法正常活动,特别是接受下肢手术的患者害怕自己再也站不起来。心理因素会影响患者的身体恢复,降低患者接受康复训练的积极性,护理人员应当说明术后的预期恢复情况,对患者进行鼓励和安抚,使患者保持愉悦情绪。
(2)引导患者学习踝泵运动以及肢体功能锻炼方法,使患者能够提前熟悉术后的康复锻炼项目,在术后尽快投入到康复训练中。
(3)评估患者身体状况,除去骨关节问题外,还需要了解患者既往病史,评估心肺功能,如果患者合并其他基础疾病需要联合相关诊室进行会诊,为患者制定合适的护理计划。
(4)协助患者做好术前准备,完成各项常规检查,术前要求患者禁食、禁饮,术前8小时可以少量食用藕粉、淀粉类饼干,术前4小时可以少量饮水,在此之后便需要严格禁食、禁饮。
2.术中护理
(1)对于接受骨折内固定手术及关节置换术的患者需要提前使用抗生素药物,预防术后感染的出现,有利于规避术后并发症,促进身体恢复。
(2)预防低体温,在手术时对患者的裸露部位采取适当的保暖护理,如覆盖保温毯。在使用冲洗液之前需要提前进行加温,避免低温刺激影响术后恢复。通过术中保温护理可以减少出血量,加快患者麻醉苏醒速度,提升身体免疫力,降低心脏并发症和切口感染发生率。
3.术后护理
(1)制定营养均衡的饮食方案,督促患者调整饮食,坚持清淡饮食原则,选择营养丰富的食物,满足术后身体恢复对营养元素的需求。增加高蛋白、高钙食物摄入量,促进骨关节恢复,多吃奶类、豆类、肉类以及海鲜类食物,禁止食用辛辣刺激、生冷食物。增加新鲜蔬菜水果摄入量,补充维生素和膳食纤维,预防术后便秘。
(2)坚持早睡早起,劳逸结合,不能熬夜,特别是在患者出院回家后一定要重视调整作息习惯,在工作和学习中避免长时间高强度作业,防止由于过度劳累导致关节腔内出现积液。
(3)做好伤口护理,定期更换药物,保持伤口敷料外部干净、干燥,防止伤口污染、感染问题的出现。患者每天需要多喝水,保证每天饮水量在2000毫升以上,增加排尿量,可以起到预防泌尿系统感染的效果。
(4)尽早活动有利于骨科手术患者的身体恢复,在得到医护人员的许可后便可尝试活动,但需要注意动作幅度不能过大,避免给伤口造成牵拉。
(5)积极开展术后康复训练,通过康复训练对肢体关节进行活动,改善关节活动障碍问题,加快肢体功能恢复速度。接受不同手术的患者术后康复训练项目存在差异,患者需要按照护理人员的要求定时进行康复训练,在训练时根据身体的恢复情况不断延长训练时间,增加训练强度。如接受髋关节置换术的患者可以在术后第1天开始进行股四头肌等长收缩训练,术后第4天开始进行肌肉等张收缩训练,多做直腿抬高和屈髋屈膝运动。术后第11天可以尝试下床训练,按照坐位、站立、扶拐训练的顺序进行训练。
(6)在术后定期前往医院进行复查,了解关节功能的恢复情况,及时调整康复训练计划,加快身体恢复速度。