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当前时间:2025年06月18日 星期三
胆囊结石的手术治疗方式

作者:殷和平

贵州省人民医院 肝胆外科发布时间:2024-03-08 10:47:194914次浏览[发表证书]

胆囊结石,一种常见的消化系统疾病,困扰着许多人。这种病症可能导致严重的健康问题,如胆囊炎症、胆囊穿孔、胆管炎等。那么,面对胆囊结石,我们应该如何选择手术治疗方式呢?让我们一起探讨这个问题,为您的健康保驾护航。

胆囊结石主要是由于胆汁中的胆固醇结晶和胆囊炎症导致。症状包括上腹部疼痛、恶心、呕吐和食欲不振等。诊断通常通过腹部超声检查来确定。

1.手术治疗的必要性

胆囊结石如果不及时治疗,可能会导致胆囊炎症、胆囊穿孔、胆源性胰腺炎,甚至癌变等严重后果。手术治疗是最有效的治疗方式,适用于结石较大、症状严重或保守治疗无效的情况。

2.手术治疗选项

1)腹腔镜胆囊切除术(腹腔镜胆囊摘除术)

手术过程:

①腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术,通过在腹部打几个小孔(通常为3-4个),将腹腔镜和其他手术器械插入腹腔内。

②手术开始后,首先通过腹腔镜观察胆囊的外观和周围组织的情况。然后,医生会使用特殊的手术器械,如电刀、钩针和抓钳等,进行胆囊的分离和切除。

③切除后的胆囊通过腹腔镜取出,并送往病理实验室进行进一步的检查。

2)优点

①微创手术,术后恢复较快,疼痛较轻。

②手术过程中出血较少,降低了手术风险。

③术后疤痕较小,对美观影响较小。

3)风险和并发症

①手术过程中可能损伤周围器官或组织,如肝脏、胰腺等。

②术后可能出现出血、感染、胆漏等并发症。

③在极少数情况下,可能会出现麻醉意外或心跳呼吸骤停等严重并发症。

4)开放性胆囊切除术(目前临床并不常用)

手术过程:

①开放性胆囊切除术需要在腹部切开一个较大的切口(通常为6-10厘米),以便医生直接观察和操作胆囊。

②通过切口,医生可以手动分离和切除胆囊。在切除过程中,医生会注意保护周围器官和组织,以减少损伤。

③切除后的胆囊会被取出体外,并进行进一步的检查。

5)适用情况

①适用于胆囊疾病较为复杂或合并其他严重疾病的患者,如胆囊癌、胆管结石等。

②在一些特殊情况下,如患者过于肥胖、存在凝血功能障碍等,医生可能会选择开放性胆囊切除术。

6)风险和并发症

①与腹腔镜胆囊切除术相比,开放性胆囊切除术的手术切口较大,术后恢复可能较慢,疼痛较明显。

②手术过程中出血较多,手术风险相对较高。

③术后可能出现切口感染、出血、胆漏等并发症。在极少数情况下,可能会出现麻醉意外或心跳呼吸骤停等严重并发症。

胆囊结石手术治疗的方式有多种,常用的包括腹腔镜胆囊切除术、开放性胆囊切除术。每种手术方式都有其优缺点和适用情况,患者应在医生的指导下选择最合适的治疗方式。同时,术前术后注意事项包括控制血糖、血压和饮食等,以确保手术顺利进行和术后恢复。最后,与医生沟通,选择最合适的治疗方式是非常重要的。