1.服药为什么要喝水？

多数口服药需要在小肠中被吸收入血才能发挥药效，喝水可帮助药物快速通过咽部、食管、胃到达小肠被吸收。另外，水能润滑和保护食管，如果服药时不喝水或只喝一小口水，药物容易黏附于食管壁、损伤食管黏膜，甚至引发食管溃疡。

2.该喝多少水？

水可以帮助药片在体内溶解，因此，一般建议用足量的水送服药物，比如大部分片剂和中药颗粒剂建议用150-200ml水(颗粒剂需先用水溶解再服下)送服，胶囊剂则需要用200-300ml水，因为胶囊壳遇水会变软变黏，更易附着在食管壁上。

（1）还有一些药需要用更多水(不少于2L/d)送服，以减少其不良反应：

对食管刺激性大的药物：例如多西环素、米诺环素、阿仑腾酸钠等。建议服用时多喝水以避免食管损伤。

易在泌尿道析出结晶甚至形成结石的药物：例如磺胺类抗菌药、左氧氟沙星、莫西沙星、如齐多夫定、阿昔洛韦、如丙磺舒、别漂醇等。

肾毒性大的药物：例如庆大霉素、链霉素、环磷酰胺、甲氨蝶呤等。

易流失水分或出现口干的药物：例如对乙酰氨基酚、布洛芬、茶碱、阿托品等。

（2）部分药物服用时则需要少喝水甚至不喝水，且服药后半小时内仍不宜饮水进食，包括：

服药时建议不喝水：部分止咳药(如止咳糖浆、复方甘草口服液)，各种口含片和含漱剂(如金嗓子喉片、复方氯已定含漱液)等。

服药时建议少喝水：如铝碳酸镁、硫糖铝、氢氧化铝、枸橡酸钞钾、止泻药蒙脱石散等。

上述药物需要直接作用于口腔、咽喉部或胃肠道，从而在局部发挥药效。用大量水送服反而会稀释它们在局部的浓度，降低其疗效。

此外，治疗心绞痛的硝酸甘油片服药时和服药后半小时内也不能喝水，更不能吞服，而应该舌下含服。因为它需要由舌下静脉快速吸收起效，喝水反而会影响其吸收。

3.服药水温怎么把握？

服药时可不建议用热水，一般建议选用50℃以下的温水或凉水送服药物。下列药物对服用时水温的要求更高，需用40℃以下的水送服，包括：

（1）调节胃肠功能的活菌制剂(如乳酶生、整肠生)。

（2）助消化的酶类药物(如胃蛋白酶合剂、多酶片)。

（3）减毒活疫苗(如脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸)。

（4）维生素类药物(如维C、维B1、维B2)。

（5）阿莫西林、抗疟药(如氯隆)。

（6）胶囊剂。胶囊壳易被热水破坏，从而导致胶囊内药物的提前释放，影响药物的安全性和有效性，还有可能损伤食管和胃肠道。

4.能用饮料服药吗？

要回答这个问题，首先需要了解用饮料服药会发生什么。咖啡、茶水和可乐都含有会刺激胃酸分泌的咖啡因，若与本就容易伤胃的药物（如布洛芬等解热镇痛药）同服，则能加重其对胃黏膜的损害，甚至诱发胃出血、胃穿孔。咖啡因还可兴奋中枢，会降低镇静催眠的药效。此外，茶水中的鞣酸可使含金属离子的药物（如钙剂、铁剂、铋剂等）产生沉淀而减弱其药效。

可乐等碳酸饮料和大部分果汁都为酸性，与碱性药物（如碳酸氢钠、氢氧化铝、红霉素等）发生酸碱中和反应后，会使药物失效。还能酸化尿液，使磺胺类抗菌药、抗痛风药等更易在泌尿道形成结晶。此外，葡萄柚汁还可抑制许多药物在体内的代谢，容易导致药物蓄积中毒。

若用牛奶送服药物，一方面，牛奶可在药物表面形成一层薄膜，阻拦药物吸收；另一方面，牛奶富含的钙能与中药及大部分抗菌药结合生成难溶物，牛奶中的蛋白质也可与补钙、补锌的药物形成凝块，既减少药物吸收，又加重胃肠道负担。此外，牛奶中大量的钙还会增加地高辛等强心药中毒的风险。

因此，通常不建议用饮料服药，饮料的成分复杂，容易与药物发生各种相互作用，轻则降低疗效，重则增加毒性。请记住：白开水才是大多数口服药的“最佳伴侣”。

5.结语

服药喝水看似是小事，其实这里面大有学问，服药时喝水并非越多越好，也不是越少越好，而是要根据药品的剂型特点、成分、代谢吸收途径等因素，选择合适的饮水量和水温，才能最大程度的发挥药物的作用，不可千篇一律，你记住了吗？