深静脉血栓形成，又称血栓性深静脉炎，是临床上常见的血管外科疾病。患病后易造成肢体病残，严重者可危及患者生命。于各种手术后、慢性病长期卧床以及因多种原因造成肢体活动受限的人群。深静脉血栓形成系指血液在深静脉系统不正常地凝结，好发于下肢，多见于骨折、盆腔术后，外伤及长期卧床的患者。
1.病因分析
与骨折部位有关：患肢骨折后制动，活动量减少，血管壁损伤，血流速度缓慢，是发生DVT的重要因素之一。与功能锻炼不到位有关，其原因有以下几方面： 骨折后惧怕疼痛，依赖心理强；医护人员解释工作不详，病人没有意识到功能锻炼的重要性。
2.深静脉血栓的预防
全面综合评估病人，做好健康教育和指导工作。对下肢骨折病人，根据病情需要抬高患肢，以促进血液回流。调动病人积极性，参与力所能及的自理活动，以尽可能运动全身各肌肉、关节，防止肌肉萎缩、关节僵硬，促进全身血液循环，防止各种并发症发生。
早期积极主动功能锻炼，以促进血液回流是预防DVT的关键。对于骨折或骨折术后病人，主张尽早功能锻炼。腿部肌肉尤其是比目鱼肌和腓肠肌存在许多窦，这些静脉血流只能依靠肌肉的作用，仰卧时这种情况更突出，因此易发生DVT。
功能锻炼以主动为主，被动为辅，患肢制动期间进行股四头肌、小腿肌肉收缩运动。股四头肌、小腿肌肉收缩运动是病人取仰卧位，主动下压膝关节，保持大腿肌肉收缩状态10秒后放松，重复20次，每日2-4次，每次10分钟，向心性肌肉按摩，以护理人员手掌紧贴患肢皮肤，从踝关节开始逐渐按摩至腹股沟区，每日2-4次，每次每侧肢体10-15分钟，并循序渐进，逐步加大运动量。
合理应用药物是防治DVT的重要手段：已确诊为DVT者，应根据病情进行对症处理，并手术疗法进行溶栓的病人，应严格遵医嘱给予用药。行下腔静脉滤器置入+股动脉置管术者，术后应密切观察生命体征的变化。股动脉穿刺点应给予加压包扎，密切观察穿刺点有无出血及血肿，定时更换敷料，以防感染。在应用输液泵输入尿激酶时，应注意调整速度、剂量应绝对准确，出现报警时应立即查找原因并及时排除故障。用药期间，应密切观察呼吸系统症状有无胸闷、紫绀及呼吸困难症状。患肢抬高20-300，以利于静脉血液回流，定时测量患肢不同平面的周径并记录。对于患肢有开放性创面者，应密切观察伤门敷料渗血渗液情况并及时对症处理，并根据病情需要检测血凝分析。
3.深静脉血栓的护理
心理护理： 护士应以高度的责任感和同情心，给患者以鼓励和安慰，主动讲解DVT发生的过程和治疗效果，解除病人的心理负担，从而更好的配合治疗和护理。
一般护理：应鼓励病人多饮水，进低盐、低脂清淡饮食，以降低血液粘滞度，嘱病人戒烟酒，以免酒精、尼古丁刺激血管引起静脉收缩，高血压、糖尿病、动脉硬化病人应积极治疗原发病。
术前护理：术前应详细了解病史，检测出凝血时间，凝血酶原时间，血常规等，监测血压2-4次/天，遵医嘱定时应用降压药物。
术后护理： 加强术后观察，认真听取病人的主诉，对比观察双下肢的颜色、温度、肿胀程度和感觉运动情况，每班护士均要检查双下肢是否保持外展中立位，下肢是否有水肿、发绀、足背动脉博动减弱、皮温升高等循环障碍现象，必要时测量双下肢相应的不同平面的周径及血压，每日做一次小腿腓肠肌的叩诊，检查有无压痛，警惕腓肠肌静脉丛血栓形成。
DVT是长期卧床及骨科手术病人的常见病，也是最严重的并发症之一，因此术前认真观察和评估，加强健康教育，术后要严密观察，并严格有效的落实预防、护理措施，可极大的降低DVT的发生率，从而有利于患者躯体的康复，提高其生活质量，达到理想的治疗效果。
