产后尿失禁、内膜病变、月经异常、不孕不育……是临床医生经常遇到的妇科疾病。在检查过程中，经阴道三维彩超因其无创安全、操作简便、快速准确的优势，且在诊断中发挥着不可替代的作用，成为很多女性朋友的首选。那么，经阴道三维彩超和传统经腹部彩超有何区别？它适用于哪些疾病？

1.经阴道三维彩超

立体成像安全无创：经阴道三维彩超是使用容积探头对宫腔内的病变及盆腔进行三维成像，可多模式重建成像，全方位、多视角完整、立体显示宫腔内部结构和空间位置关系，直观清晰的立体成像对妇科疾病的诊断更加准确，在妇科检查中得到广泛应用。可以说经阴道三维彩超既克服了经腹部彩超需要憋尿、成像不清晰的缺点，也弥补了二维超声空间显像的不足，具有简便省时、安全无创、精准诊断等优势，是目前妇科超声检查的“王牌之选”。

2.经阴道三维彩超适用于多种妇科疾病的检查和诊断

（1）助力盆底功能检查

产后漏尿、子宫脱垂等盆底功能障碍是困扰很多妈妈的“难言之隐”。这是因为，女性盆底是一个软组织结构，由多层肌肉和筋膜组合而成，承托和支撑着膀胱、子宫等内脏器官。在妊娠和分娩过程中，盆底肌肉和韧带不断被牵拉，导致肌肉功能下降和韧带的松弛。所以，很多孕产妇在孕晚期或产后出现了盆底肌功能障碍，其中最常见的就是压力性尿失禁，严重的甚至还有大便失禁的情况。

三维超声能够通过透明成像进行三维重建，可以实时观察盆底结构的功能，显示出患者盆底情况，进行精准评估和准确诊断，从而帮助指导患者后期康复和治疗。

产后妈妈一定要在生完孩子42天检查时做一次盆底超声检查，发现盆底结构受损，尽早治疗，很大程度上可以避免尿失禁等尴尬情况。

（2）精准诊断妇科疾病

先天性子宫畸形是妇科的常见疾病，也是女性不孕不育、习惯性流产、胎儿宫内发育迟缓等疾病的主要原因之一。经阴道三维彩超在评估子宫病变等方面，提供了更丰富的影像信息。这种超声技术不仅能够更好地观察子宫外形轮廓及宫腔内膜的形态，还能清晰观察患者宫腔内的可疑部位和周围组织，帮助医生更准确的分析判断病情。

经阴道三维超声是在二维超声基础上技术升级的检查手段。二维超声是断层扫查，很难显示冠状切面，三维超声可以立体实时、从多个面来观察，提供比二维超声更丰富的信息量，因此医生根据三维彩超来诊断，结果会更加准确。

（3）精确定位节育器

节育器是放置在女性子宫腔内的避孕装置，是女性避孕的常用方式之一。但有的患者放置节育器后，会出现一些不良反应，这时往往需要知道节育器的情况。

三维彩超的立体成像、图像切割、图像旋转及高平面图像分析功能，能直观、立体显示宫腔的形态结构及其与周边邻近组织的立体关系。因此，清晰显示节育器位置及形状，便于医生操作，也可以大大减少患者的痛苦。

3.检查前需要行排尿、排便准备

经阴道超声检查是将超声探头放置于阴道内，紧贴受检者的子宫颈及阴道穹窿，进而对子宫、卵巢、输卵管以及盆腔其他结构进行检查。检查前需要进行排尿、排便准备及体位摆放。“充盈的膀胱会占据狭窄的盆腔中的较大空间，压迫子宫或将双侧卵巢推至不便观察的位置；肠道内的大便及气体对超声能量有较强的阻隔效果。因此，在进行阴超检查前，检查者均需排空小便，尽量排空大便。”同时，为了增加探头的可活动范围，阴超检查时常在受检者臀部下方垫一枚枕头以增加高度，枕头上铺有一人一换的垫巾。受检者取仰卧位，臀部放在检查垫上，屈膝屈髋，双足分开踩在床上。检查过程钟，操作医生首先会将一次性避孕套套在阴超探头上，随后将探头放置于阴道，上下左右移动探头，全方位扫查受检者盆腔内的情况。

4.温馨提示

经阴道三维彩超检查是首先把探头用一次性隔离膜套住，涂上无菌耦合剂，探头柄会深入到患者的阴道中，操作简便，安全无创。

有性生活的女性应定期进行妇科检查，经阴道三维彩超检查一般在月经干净后三天进行，检查前一天避免同房、放松心情，检查过程中配合好医生即可。