帕金森病(Parkinson's disease)是一种慢性进行性神经系统退行性疾病,其主要特征是运动功能障碍,包括运动迟缓、肌张力增高、静止性震颤以及姿势和平衡障碍。本篇科普将为您介绍帕金森病的症状及常见治疗方式。
帕金森病的症状
帕金森病临床症状可分为运动症状和非运动症状。
1.运动症状可以用“慢、抖、僵、摔”四个字来形容
(1)慢:即为行动迟缓,表现为日常生活中如洗脸、刷牙、穿衣、扣扣子、穿袜子、系鞋、夹菜费力,走路明显变慢,走路的时候手臂也不怎么摆动。
(2)抖:也叫震颤,帕金森病典型的震颤为静止性震颤,表现为安静时出现,活动时停止,睡眠时消失,常从一侧的手或者脚开始,然后再发展到另外一侧,晚期可波及下颌、唇等。
(3)僵:又称肌肉僵直,很多早期帕金森病患者身体僵硬比较明显。比如,活动时感到僵硬、沉重、不灵活,脖子僵硬以至于被身后的人呼唤时要整个身子转过去看,而不能正常回头。胳膊或腿僵硬,穿衣服时很难把手伸到袖子里,穿鞋时很难把脚伸到鞋子里。面部活动减少,眨眼减少,像带了一副面具,俗称“面具脸”。
(4)摔:又称姿势与步态异常,帕金森病患者行走时起步困难,一旦开步,身体前倾,弯腰驼背,重心前移,步伐小而越走越快,不能及时停步,行进中,患侧上肢摆动减少,即“慌张步态”。转身时要用连续数个小碎步才能完成。
2.非运动症状
(1)自主神经功能异常:便秘、尿频、尿急、性功能障碍、流涎、体位性头晕等症状。
(2)睡眠障碍:失眠、易醒、多梦、夜间大喊大叫、拳打脚踢、白天睡眠过多等症状。
(3)精神认知异常:焦虑、抑郁、幻觉、妄想、痴呆等症状
(4)感觉异常:嗅觉减退、疼痛、麻木、休息时下肢极度不适感。
常见的帕金森病治疗方式
帕金森病目前无法治愈,但通过多种治疗方式可以改善症状、延缓疾病进展和提高患者的生活质量。常见的治疗方式包括:
1.药物治疗
复方左旋多巴制剂,常用的有多巴丝肼,息宁。
多巴胺受体激动剂,常用的有吡贝地尔、普拉克索、罗匹尼罗、罗替高汀。
单胺氧化酶B型抑制剂,常用的有司来吉兰、雷沙吉兰。
儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂,常用的有恩他卡朋、奥匹卡朋。
抗胆碱能制剂,如盐酸苯海索片。
金刚烷胺。
2.深部脑刺激术(DBS)
DBS是一种手术治疗方法,在特定脑区植入电极,通过电刺激控制症状,可以减轻震颤、缓解运动迟缓和减少药物剂量。
3.物理治疗
物理治疗、康复训练和运动疗法可以帮助患者改善肌肉活动、平衡、姿势和步态,增加活动度,并提高生活质量。
4.言语和语言治疗
帕金森病患者常常出现言语和语言障碍,如声音低沉、说话模糊不清等。言语和语言治疗包括语音训练、呼吸练习和口腔肌肉活动等,以改善言语表达和清晰度。
5.营养调理
帕金森病患者常伴有吞咽困难和减少食欲等问题,可能导致营养不良。所以,合理的饮食调理很重要,包括提供易咀嚼、易吞咽的食物,保证充足的营养摄入。
6.心理支持
帕金森病对患者的心理、情绪造成一定的影响,如抑郁、焦虑等。心理支持和心理治疗有助于患者应对疾病带来的心理困扰,提高生活质量。
7.社会支持和康复护理
帕金森病患者通常需要家人和社会支持,理解疾病对患者生活的影响。康复护理团队可以提供个性化的治疗计划、指导和支持,帮助患者克服生活障碍。
除了上述常见的治疗方式外,还有一些正在研究探索的新的治疗方法,如神经保护治疗、干细胞治疗、基因治疗等。但这些治疗方法仍处于实验阶段,尚未得到广泛应用。
需要指出的是,帕金森病的治疗应该是个体化的,因为不同人的症状和疾病程度各不相同。因此,治疗方案应根据患者的情况、症状和需求制定,由医生和康复护理团队共同管理和调整治疗计划。及早诊断和治疗、积极配合治疗是帕金森病患者提高生活质量和延缓疾病进展的重要措施。