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前列腺增生患者术后的护理要点

作者:张莉

聊城市人民医院 泌尿外科发布时间:2024-04-12 14:59:004684次浏览[发表证书]

前列腺增生是目前老年男性患者最常见的疾病,进行性排尿困难为其主要症状,目前在这个方面治疗上,主要以微创手术为主,其中以经尿道前列腺等离子电切手术为主流,其次目前还有经尿道前列腺钬激光剜除术等,但是这些手术后我们需要注意一些什么问题,这也关系到前列腺术后彻底康复,下面我们一一阐述。

1.前列腺增生术后一般注意事项

1)保持大便通畅,多吃粗纤维食物,通便食物。

2)多饮水,适当运动,避免长时间走路,禁忌频繁爬楼梯。

3)禁忌增加腹压动作,如用力排解大便,剧烈咳嗽,打喷嚏等。

4)禁忌骑电动车、摩托车、自行车等骑跨运动或剧烈活动,这样是避免手术创面血痂提前脱落导致出血。

2.前列腺增生术后注意术后排尿不适症状

1)尿频尿急

做完手术排尿异常的恢复也需要一段时间。很多患者在做完手术后可能仍有尿频、尿急等不适。特别是合并感染后尿频、尿急等症状可能更明显。此时我们不必太多担心,一般随着伤口地慢慢愈合会逐渐好转。如果排尿时感到尿痛明显,尿常规结果提示炎症,可以在医生的指导下服用一下抗生素来缓解症状。

2)排尿困难

术后1周(7天)拔出尿管。虽然大部分患者可以顺利排尿,回到年轻时“一泻千里”的感觉。但是也有少数患者可能出现完全排不出小便的可能。这有两种原因:第一,由于膀胱本身收缩乏力;第二,电切后尿道创面严重水肿引起排尿通路阻塞。如果出现这种情况,需要再次留置导尿,并辅助药物治疗,休息几天后一般都能好转。

3)尿失禁

术后拔除尿管早期有少许尿不自主外流,需要带尿布,如果同时有尿急尿痛,和炎症有关;如果恢复较慢,可能是前列腺较大,切除后形成的尿道闭合压力不够,少数是括约肌损伤,建议复诊。

3.前列腺增生术后注意血尿

拔出导尿管后至出院一段时间内轻微血尿属于正常现象,表现为尿液为淡红色,多饮水即可,为什么会出现这种情况,原因如下:

1)手术创面血痂脱落所致。

2)感染或活动过度所致。

以上情况可通过多饮水,若复查尿常规存在感染,可口服消炎药,大都能缓解,但是如果出现血尿明显,颜色鲜红并有血块,则可能是大的血管血痂提前脱落所致,则需及时返院治疗。

4.前列腺术后注意尿线越来越细

出现这种情况,一般和前列腺创面发生粘连,尿道炎症导致尿道狭窄所致,需及时返院行尿道扩张或控制感染等治疗。

5.术后注意附睾炎出现

前列腺增生术后有可能并发附睾炎,如果术后出现阴囊肿大、疼痛、发热等症状应及时去医院就诊,进行相应的治疗。

6.术后饮食注意

麻醉清醒后,术后6小时无恶心、呕吐者可少量多次饮用温开水,术后第一天进食流质食物,术后第二天进食稀饭、面条等软食,以后逐渐过渡到正常饮食,多食新鲜蔬菜、水果,避免辛辣食物。留置尿管期间鼓励患者多饮水,每日2000ml,可稀释尿液、冲洗尿路以预防泌尿系统感染。

前列腺增生是常见病症,容易诱发膀胱结石、肾功能损害等疾病,需要及时治疗,实践中一般通过手术进行治疗,但因该病手术治疗后对患者的身心健康影响较大,因而建议患者必须关注术后康复注意事项,保证患者的身心健康。