俗话说得好“中药没熬好，药效一半少”正确的煎煮方法对充分发挥药物疗效起到至关重要的作用。如何正确煎煮和服用中药汤剂呢，今天药师来跟您好好聊一聊。

1.中药的煎煮方法

（1）煎药器具的选用

首选砂锅（砂锅受热均匀，性质稳定）、瓦罐，其次可选用搪瓷、不锈钢锅或玻璃。不可用铜锅、铁锅、铝锅，因为其金属活性较高，容易与中药中的化学成分发生反应，降低有效成分的含量，甚至可产生有毒有害物质。

（2）煎前浸泡

标准情况下，中药煎煮前不要清洗，部分中药饮片可能混有少许泥沙，可用水快速漂洗下，注意一定不能浸洗，以防化学有效成分流失及一些细小的种子类，粉末类饮片被冲走流失。煎煮前用冷水浸泡20～30分钟，使水分渗透到药材细胞内，细胞软化膨胀，有利于有效成分的溶出；忌用热水浸泡，沸水可造成药材组织中蛋白质凝固，妨碍有效成分的溶出。第一次煎煮加水量以水没过药物表面3～5厘米为度，第二次煎煮可超过药渣表面1～2厘米。

（3）特殊煎法

①先煎：矿石类、贝壳类、动物角甲类饮片因质地坚硬，有效成分不易煎出，应打碎先煎30分钟，再与其他药同煎。如生石膏、生牡蛎、生珍珠母等。某些毒性饮片可经过先煎1—2小时，达到降低毒性或消除毒性的目的，如附子、半夏、天南星、制川乌等。

②后下：气味芳香、含挥发性成分的饮片不宜煎煮时间过久，以防有效成分散失，一般在其他群药煎好前5—10分钟入煎即可，如薄荷、砂仁、豆蔻等；久煎后有效成分易破坏的饮片也需后下，一般在其他群药煎好前10—15分钟入煎即可，如钩藤，大黄等。

③包煎：含黏液的较多的饮片在煎煮过程中易黏糊锅底，宜包煎，如车前子、葶苈子等；含绒毛较多的饮片宜包煎，以免脱落的绒毛混入煎液后刺激咽喉，引起咳嗽，如辛夷、枇杷叶、旋覆花等；花粉等微小饮片因总表面积大，疏水性强，煎煮时宜包煎，避免漂浮影响有效成分的煎出，如海金沙，六一散等。

④另煎：某些贵重中药，为使其有效成分充分煎出及减少有效成分被其他药渣吸附引起的损失，需在另器单独煎煮取汁，再将药渣并入其他中药合煎，然后将前后煎煮的药渣混匀后分服，如人参、西洋参、西红花等；质地坚硬的贵重药如羚羊角，应单独煎煮2—3小时取汁，再将其药渣并入群药中同煎，最后将前后煎煮的药液混合均匀分服。

⑤烊化：一些胶类、蜜膏类中药不宜与群药同煎，以免煎液黏稠而影响其他有效成分的煎出结底糊化，如阿胶、鹿角胶、鳖角胶等，可将此类药置于已煎好的药液中加热溶化后一起服用。

⑥冲服：一些用量少，贵重的中药宜研成粉末用药液冲服，避免有效成分被其他药渣吸附而影响药效，如三七、鹿茸、羚羊角粉等，容易熔化的矿物类或树脂类如松香、血竭等也需要冲服或兑服。

（4）煎药用水

常用自来水、井水。

（5）煎药火候

一般应用大火煮沸，沸后用小火，保持微沸状态。

（6）煎药时间

一般解表药煮沸后煎15分钟左右即可，滋补类中药煮沸后文火慢煎30～40分钟，其他中药没有特别要求，煮沸20～25分钟左右即可，第二次煎煮时间比第一次可略缩短。

（7）存放

中药汤剂晾凉后可放置冰箱冷藏，自煎中药冰箱冷藏保存不应超过3天，密封真空包装的中药汤剂冰箱冷藏保存时间为7—14天。煮好的中药不宜保存太久，按时按量服用，尽快喝完，以免药液变质影响健康。

2.中药汤剂的服用方法

（1）服药时间

大多数药物宜饭后服用，以减轻对胃部的刺激，部分特殊中药服用要求如下：

①安神药应在睡前30分钟至1个小时服用。

②驱虫药（如乌梅）、泻下药（大承气汤）最好是空腹服。

③治疗疟疾应该在疟疾发作前2～3小时服。

④解表药煎后趁热服下。

⑤补益药宜空腹服，有利于充分吸收。

（2）服药剂量

一般每日1剂，每剂中药成人煎出用量为400～600毫升，儿童为100～300毫升，分2～3次服用，或遵医嘱。

3.服用中药汤剂后的饮食禁忌

（1）服药时应少食豆类，肉类，生冷及其他不易消化的食物。

（2）热性疾病应禁用或少食酒类、辛辣味、鱼类、肉类等食物。

（3）服用解表、透疹药时，宜少食生冷及酸味食物。

（4）服用温补药时应少饮茶，少食萝卜。