鼻咽癌是一种发生在鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，属于我国高发恶性肿瘤之一，发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。由于多数鼻咽癌对放疗具有中度敏感性，所以放疗是鼻咽癌的首选治疗方法，而放疗在杀灭肿瘤细胞的同时，不可避免地会对周围正常组织造成一定程度的损伤，其中皮肤损伤是最为常见的副反应之一。为了帮助患者更好的康复，以下是一些关于鼻咽癌放疗后皮肤损伤康复的指导建议。

1.皮肤损伤的分级及表现

放疗后约2-3周开始，照射区皮肤可能会出现不同程度的反应，一般分为以下四个等级：

I度：暗红色的红斑、脱皮、脱屑，色素沉着，干燥，无明显疼痛感。

II度：湿性红斑或鲜红色的斑块，皮肤皱褶处湿性脱皮中度水肿，有触痛感。

III度：皮肤皱褶处以外的部位，融合性的湿性脱皮，并有凹陷性的水肿，痛感明显。

IV度：皮肤发生溃疡、出血和坏死，有剧痛感。

2.皮肤损伤的预防

（1）保持皮肤清洁：使用温和无刺激的洗涤剂清洁皮肤，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露。清洁后用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤，避免摩擦。

（2）保持皮肤湿润：放疗后皮肤容易干燥，应选择无香味、无刺激性的保湿产品，如含有天然油脂或植物精华的润肤乳液，定期涂抹在受照区的皮肤上，可减少皮肤的干燥和瘙痒。

（3）避免刺激：避免使用含有酒精、香料、其他刺激性成分的化妆品或护肤品。选择无刺激、无添加的产品，减少对皮肤的刺激。

（4）防晒保护：放疗后的皮肤对紫外线特别敏感，外出时，避免暴露在阳光下，务必涂抹防晒霜，并佩戴宽边遮阳帽、遮阳伞、太阳镜。

（5）避免摩擦和压迫：穿着宽松、柔软的衣服，避免穿戴紧身衣或高领或过硬的纤维衣服，避免佩戴首饰或使用过紧的绷带等，以减少对皮肤的摩擦和压迫。

（6）定期检查皮肤：放疗期间医生应定期观察患者的皮肤状况，如有异常及时处理。患者也应密切关注自己的皮肤变化，如有不适或异常反应，应及时就医咨询，避免感染的发生。

3.皮肤损伤的治疗与护理

（1）轻度皮肤损伤：对于一、二级轻度皮肤损伤，患者可在医生指导下使用外用药物，以缓解症状。同时，应保持皮肤清洁干燥，皮肤瘙痒时，可用手轻拍瘙痒部位，或外涂适量滑石粉，避免摩擦和抓挠。

（2）重度皮肤损伤：对于三级及以上的重度皮肤损伤，如湿性皮炎、皮肤溃烂等，可在医生的指导下使用消炎抗感染药物治疗。此时切勿使用滑石粉，因其会阻塞汗腺及毛囊，会加重皮肤反应，必要时，需暂停放疗。

4.康复期注意事项

（1）定期复查：放疗后皮肤康复的时间因人而异，通常会在放疗结束后逐渐缓解。在这期间，定期到医院复查是至关重要的。复查不仅可以帮助医生了解患者的康复情况，还可以及时发现并处理可能出现的皮肤问题。通过复查，医生可以评估患者皮肤恢复的程度，为其提供针对性的处理建议，加快患者的皮肤康复时间。

（2）饮食调理：饮食在皮肤修复过程中起着不可忽视的作用。患者应保持均衡饮食，摄入足够的蛋白质、维生素、新鲜蔬菜、水果等。避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、胡椒等，因为这些食物可能会刺激皮肤，加重皮肤不适。

（3）心理调节：放疗过程往往伴随着一定的心理压力和情绪波动。这些负面情绪可能会影响患者的康复效果和生活质量。患者应学会调整心态，保持积极乐观的态度。可以通过与亲朋好友交流、参加兴趣爱好活动、寻求专业心理咨询等方式来舒缓压力，增强信心。

（4）避免再次损伤：在康复期间，损伤的皮肤仍然比较脆弱，容易受到外界因素的影响。患者应继续注意保护皮肤干燥，避免阳光直射、摩擦、挤压等刺激。如出现皮肤瘙痒、疼痛等不适症状，应及时就医处理，避免自行用药或抓挠导致皮肤损伤加重。

5.总结

鼻咽癌放疗后皮肤损伤是一种常见的现象，患者不必过于担心，通过有效的预防和专业的护理，可以降低其发生率和损伤严重程度。放疗师在放疗过程中应密切关注患者照射区皮肤情况，并给予及时的指导和帮助。患者也应积极配合治疗与耐心的护理，避免过度焦虑和紧张，保持积极的心态，增强信心，战胜病魔。