痤疮也就是人们生活中常说的“痘痘”，尤其在青少年中较为常见，痘痘反复出现，难以治愈，经常出现在颜面部皮肤，给许多人带来困扰，为了解决这一问题，笔者结合多年药剂科的工作经验，为大家提供一下战痘用药指南。

1.痘痘反复出现的原因

痤疮（痘痘）的发病机制主要涉及四个病理环节：毛囊皮脂腺导管角化异常导致角质细胞代谢紊乱，形成微粉刺堵塞毛孔，或当人们生活精神压力较大时，处在应激状态下，体内雄激素水平升高刺激皮脂腺增生，引起皮脂分泌亢进雌激素会刺激皮脂腺过度分泌产生痘痘；此外，痘痘的出现还与痤疮丙酸杆菌在富脂环境中过度增殖，局部炎症介质释放引发免疫应答反应等因素有关。

当前，面对痘痘总“春风吹又生”这一问题，需明确痘痘的出现原因，根据不同的发病机制选择正确的靶向治疗药物，才能取得理想的治疗效果。

2.抗炎药物

抗炎药物在痘痘治疗中起主要作用，

常见的外用消炎药包括过氧化苯甲酰凝胶、夫西地酸乳膏，可有效减轻痤疮患者皮肤的炎症反应，每日在清洁面部后用棉签蘸取适量药物涂抹，坚持疗程用药可缓解痘痘所产生的面部红肿和疼痛感。口服抗炎药物需确定患者无过敏史且炎症症状严重的情况下方可使用，常见的口服药物有米诺环素、多西环素等四环素类抗生素，它们通过抑制痤疮丙酸杆菌蛋白质的合成其起到抑菌效果，但需注意，口服药物需严格控制服药的疗程（6到8周），并在专业的医生指导下使用，切勿自行增减剂量或突然停止使用，用药一段时间后需检测肝肾功能。

3.维A酸类药物

维A酸类药物也分为外用和口服制剂两大类，阿达帕林凝胶、维A酸乳膏均是治疗痘痘的经典药物之一，此外，还有一种口服制剂为异维A酸，适用于重度痤疮患者，疗程给药可有效控制油脂分泌、调节毛囊腺功能，还可减轻炎症反应，药效显著，但其副作用也更为明显，尤其对于育龄期女性服药期间及停药后的三个月需

严格避孕，以规避异维A酸的潜在致胎儿畸形风险。外用药物无明显的使用禁忌症，仅需注意用药后注意避光，以免皮肤反黑，加重皮屑、干燥等不适症状。

4.激素调节剂

口服药物中还有一种常见的激素调节剂，短效避孕药炔雌醇环丙孕酮片、螺内酯均属该范畴，可抑制雄激素分泌，调节患者的皮脂功能，适用于多囊卵巢综合征引起的痘痘。然而，激素调节剂的使用也需格外谨慎，使用不当可增加激素依赖型皮炎并发症风险，严格按照药师建议服用，定期复查，以保证药效的最大化。

5.角质溶解类

角质溶解类药物主要通过促进角质代谢，清理毛囊口堵塞物的方式缓解痘痘。在这类药物中水杨酸制剂、透明质酸酶是其中常见代表，主要用于轻中度的痘痘患者，药物安全性较高，前者具有轻微的抗炎作用，使用时需参照医师、药师的建议控制浓度，以免过量刺激皮肤，出现瘙痒、红肿等反应；后者是通过分解透明质酸来软化角质层，促使角质逐渐自然脱落，从

而有效改善痘痘问题。

6.用药注意事项和患者教育

用药期间除了严格遵照医生的嘱托外，患者个人还应做好面部清洁，选择温和的洁面产品，避免过度清洁导致患者的角质层受损，日常使用安全护肤品，做好基础的保湿即可。同时，还需保持规律的生活作息，每晚10点前需入睡，保持身心放松，尤其女性情绪的波动会影响激素波动，增加痘痘的复发几率；在饮食上，需减少乳制品、辛辣食物、油腻肥厚食物的摄入，适当增加每日新鲜蔬果的摄入比例，尤其像西红柿、蓝莓等蔬果中含有大量的维生素和抗氧化剂，可帮助皮肤维持健康状态。与此同时，加强对痘痘患者的教育，鼓励其适当增加每日的饮水量，充足水分的摄入能够帮助维持皮肤的水油平衡，减少油脂的分泌，进而减少痘痘的产生。

总而言之，虽然痘痘问题总是反复，让人们困扰不已，但只要掌握科学的用药方法，坚持健康的生活习惯，就有可能避免痘痘的“死灰复燃”。