很多中老年人觉得，只要看得见、看得清，眼睛就没问题，眼底检查是“多此一举”。但事实上，眼底检查堪称人体健康的“全景摄像机”，它不仅能发现眼部疾病，更能提前预警全身多种慢性病。

1.眼底检查到底在查什么？

眼底，指的是眼球内部的后半部分组织，包括视网膜、视神经乳头、黄斑、视网膜血管等结构。

这些组织虽然只有薄薄一层，却是视觉形成的关键“中转站”——视网膜负责接收光线并转化为神经信号，视神经将信号传递给大脑，黄斑则掌管着精细视觉和色觉。眼底检查，就是通过专业设备观察这些结构的健康状态。

具体来说，眼底检查的核心内容包括：

（1）视网膜血管：观察血管的粗细、弯曲度、有无出血或渗出。健康的血管像均匀的“河流”，一旦变细、迂曲或出现“断流”，可能暗藏隐患。

（2）视神经乳头：俗称“视盘”，是视神经的“起点”。它的颜色、大小、边缘清晰度能反映视神经是否受损，比如青光眼患者常出现视盘凹陷扩大。

（3）黄斑区：视网膜中央的“黄金

区域”，负责阅读、开车等精细视觉。检查时需关注有无水肿、出血、变性或裂孔，这些都是黄斑病变的信号。

（4）视网膜整体状态：查看是否有脱离、裂孔、肿瘤或炎症反应，比如高血压患者可能出现视网膜出血。

2.为啥中老年人被“反复提醒”做眼底检查？

（1）年龄相关眼病：悄无声息的“视力小偷”

很多眼部疾病在中老年人群中高发，且早期症状隐蔽，等到视力明显下降时往往已难以挽回。眼底检查是发现它们的“第一道防线”：

①年龄相关性黄斑变性：50岁以上人群的“视力杀手”，早期可能只是看东西略有变形，眼底检查能发现黄斑区的玻璃膜疣，及时干预可延缓失明。

②白内障术后评估：白内障手术虽能替换混浊的晶状体，但术后视力恢复好坏，取决于眼底健康。若术前未发现黄斑病变，术后可能仍看不清。

③视网膜脱离：中老年人玻璃体液化风险高，容易牵拉视网膜导致脱离。早期可能只有“飞蚊增多”或“闪光感”，眼

底检查能及时发现裂孔并封闭，避免失明。

（2）慢性病的“晴雨表”：眼底藏着全身健康信号

中老年人常患的高血压、糖尿病、高血脂等慢性病，会悄悄损伤全身血管，而眼底血管是唯一能直接用肉眼看到的血管，其状态能反映全身血管的健康程度：

①糖尿病视网膜病变：糖尿病患者的“隐性并发症”，病程超过10年者患病率高达60%。高血糖会损伤视网膜血管，早期可能无任何症状，直到出现出血、玻璃体积血才被发现，但此时视力已严重受损。国际指南明确建议，糖尿病患者确诊后应立即做眼底检查，此后每年复查一次。

②高血压视网膜病变：长期高血压会让视网膜血管“不堪重负”，先出现血管痉挛变细，进而出血、渗出，严重时可能导致视乳头水肿。通过眼底改变，医生能推测高血压的病程和严重程度，甚至调整降压方案。

③高血脂：血脂过高可能导致视网膜血管出现“脂质渗出”，像血管旁的“奶油斑块”，提示全身动脉粥样硬化风险升高，需警惕心脑血管疾病。

此外，眼底检查还能发现脑卒中（中

风）的预警信号（如视网膜血管阻塞）、甲状腺相关眼病的眼部改变，甚至某些脑部肿瘤（如垂体瘤）也可能压迫视神经，通过眼底视盘水肿被发现。

3.这些情况，中老年人更要主动查眼底

除了常规体检，出现以下症状时，中老年人应尽快做眼底检查：

看东西变形、视野中心出现黑影（可能是黄斑病变）；突然视力下降、眼前有“飞蚊”或“闪光”（警惕视网膜脱离）；糖尿病患者血糖控制不佳，或病程超过5年；高血压患者近期血压波动大，或出现头痛、头晕；家族中有青光眼、黄斑变性病史。

检查频率也有讲究：健康中老年人建议每1~2年查一次；糖尿病患者每年至少一次，血糖控制差者每3~6个月一次；高血压患者确诊后查一次，血压稳定后每年复查；已发现眼底病变者，需遵医嘱定期随访。

对中老年人来说，一次眼底检查不仅是在保护视力，更是在为全身健康“把脉”。别让“视力还好”的错觉耽误了早发现、早治疗的机会——主动查眼底，才是对自己健康负责的态度。