中暑是高温环境下因体温调节失衡引发的急性疾病，轻则头晕乏力，重则危及生命。其核心机制是人体产热与散热失衡，导致核心温度升高，伴随水、电解质紊乱。掌握科学的急救步骤，能显著降低中暑对身体的伤害。

1.中暑的分级与初步判断

中暑按严重程度分为三级，急救措施需根据症状分级处理：

（1）先兆中暑：暴露于高温环境后出现头晕、头痛、口渴、多汗、乏力、注意力不集中等症状，体温正常或略升高（通常低于38℃)。此时若及时脱离高温环境，症状可自行缓解。

（2）轻度中暑：除先兆中暑症状外，体温升至38℃以上，伴随面色潮红、大量出汗、皮肤湿冷、血压下降、脉搏增快等表现。需立即采取急救措施，防止病情恶化。

（3）重度中暑：包括热痉挛、热衰竭和热射病三种类型，表现为高热（体温常超过40℃)、意识模糊、抽搐、无汗、皮肤干热、呼吸急促或休克等。需紧急送医，同时进行现场急救。

2.中暑急救的“黄金四步法”

中暑急救的核心原则是“快速降温、补充水分、维持循环、及时送医”。

第一步：脱离高温环境，转移至阴凉处。立即将患者移至通风良好、温度低于28℃的环境中，避免阳光直射。若在户外，选择树荫、建筑物阴影或空调房；若在室内，关闭热源并开启风扇或空调。松开或脱去患者紧身衣物，尤其是领口、袖口和腰带，促进散热。注意：转移过程中避免强行拖拽患者，防止二次损伤。

第二步：快速物理降温，降低核心体温。降温是中暑急救的关键：全身喷洒凉水：用温水（20~30℃)或自来水喷洒患者全身，或用湿毛巾擦拭皮肤，重点部位包括颈部、腋下、腹股沟等大血管分布处。风扇辅助蒸发散热：在喷洒凉水的同时，用电风扇或手持扇对准患者吹风，加速水分蒸发，增强降温效果。冰袋降温（谨慎使用）：若患者意识清醒且无寒战，可用毛巾包裹冰袋置于颈部、腋下或腹股沟处，避免直接接触皮肤导致冻伤。禁止将冰袋置于头部、胸部或腹部，以防血管收缩加重病情。冷水浸泡（仅限重度中暑）：若患者意识模糊或体温极高，可将其浸入15~20℃的冷水中（水位至胸部），同时持续搅拌水体促进散热。注意：浸泡时间不超过10分钟，并密切观察患者反应。 禁忌：禁止使用酒精擦拭身体，因其挥发过快可能导致血管收缩，反而阻碍散热。禁止用冰水直接冲洗患者，避免引发寒战或心律失常。

第三步：科学补水，纠正电解质失衡。中暑患者常伴随脱水及电解质紊乱，补水需遵循“少量多次、循序渐进”原则：1.意识清醒者：优先补充含电解质的饮品（如淡盐水、运动饮料、口服补液盐），避免单纯饮用白开水导致低钠血症。每次饮用100~200毫升，间隔10~15分钟重复，直至症状缓解。2.意识模糊或呕吐者：禁止强行灌水，防止误吸导致窒息。将患者侧卧，清理口腔异物，保持呼吸道通畅。尽快联系急救人员，通过静脉输液补充水分和电解质。

第四步：监测生命体征，及时送医。

在实施急救的同时，需持续观察患者状态：意识状态：若患者从清醒转为昏迷，或出现抽搐、躁动，提示病情加重。体温变化：每10分钟测量一次体温，若持续高于39℃或降温后反弹，需立即送医。呼吸与脉搏：若呼吸急促、脉搏细弱或不规则，可能为热射病表现，需紧急处理。送医指征：体温≥40℃且降温无效；意识模糊、抽搐或昏迷；呼吸急促、脉搏微弱或休克；呕吐、腹泻伴脱水症状；急救后症状未缓解或反复发作。

3.中暑后的注意事项与预防

（1）急救后护理。即使症状缓解，也需休息1~2天，避免高温环境。饮食以清淡、易消化为主，补充富含钾、钠的食物（如香蕉、橙子、菠菜）。若出现头痛、肌肉酸痛或发热，可服用非处方解热镇痛药（如对乙酰氨基酚），但需避免阿司匹林（可能加重出血风险）。

（2）高温天气预防措施。合理安排作息：避免在10：00~16：00外出，户外活动时每30分钟休息一次。科学补水：每日饮水1.5~2升，出汗较多时可补充淡盐水或运动饮料。穿着透气衣物：选择棉质、麻质或速干面料，颜色以浅色为主。携带防暑物品：如遮阳帽、太阳镜、便携风扇、清凉油等。关注特殊人群：老人、儿童、孕妇及慢性病患者需加强防护，避免独自外出。

中暑急救是一场与时间的赛跑，正确的处理步骤能显著提高救治成功率。记住“脱离环境、快速降温、科学补水、及时送医”四步法，并在日常生活中做好预防措施，能有效应对高温挑战，守护自身与他人的健康安全。