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让呼吸畅快起来——慢阻肺的护理科普常识

作者:张再伟

中国十九冶集团有限公司职工医院 呼吸与危重症医学科 发布时间:2025-06-13 11:46:59637次浏览[发表证书]

慢阻肺又叫作慢性阻塞性肺疾病,属于临床常见的一种可预防、治疗的慢性气道疾病,特征主要是持续存在气流受限和相应的呼吸系统症状。

据世界卫生组织显示,全球每一秒就有一人死于慢阻肺相关疾病,我国慢阻肺患病人数已经超过了1亿,且发病率呈逐年升高趋势。该疾病不仅会使患者的呼吸困难、生活质量降低,还可能引发呼吸衰竭、肺心病等严重并发症,给患者和家庭造成了沉重的负担。

但是,大部分人对慢阻肺的护理知识比较缺乏,从而导致病情反复加重。因此,掌握科学的慢阻肺护理知识,对延缓疾病发展、改善患者生活质量非常重要。

1.生活基础护理

1)严格戒烟与远离有害环境。吸烟是导致慢阻肺发生的首要危险因素,吸烟者患慢阻肺的概率是不吸烟者的4~5倍,而且烟龄越长、吸烟量越大、患病风险就越高。对慢阻肺患者来说,戒烟是控制病情有效关键的措施,可以延缓肺功能下降速度,降低急性加重频率。患者需要彻底

戒除吸烟习惯,同时避免接触二手烟。另外,应该远离粉尘、烟雾、化学气体等有害环境因素,在空气污染严重的时候减少外出,如果需要外出的佩戴防雾霾口罩,家中保持通风换气,避免使用刺激性清洁剂。(2)合理饮食。①保证优质蛋白摄入:多吃豆制品、鱼类、瘦肉、牛奶、鸡蛋,增强呼吸肌功能,提高身体免疫力,建议每天的蛋白质摄入量按照每公斤体重1.2~1.5克计算。②控制碳水化合物与盐分:太多的碳水化合物会增加二氧化碳生成,加重呼吸负担;高盐饮食会导致水钠潴留,留引发水肿,需要减少面条、米饭等精制碳水比例,少吃腌制品、咸菜。③补充维生素与矿物质:多吃新鲜的蔬菜水果,补充维生素,提高呼吸道黏膜抵抗力,适当摄入磷、钙丰富的食物,预防骨质疏松。(3)规律作息与保暖。患者需要保证充足的睡眠,避免熬夜,每天睡眠时间建议不少于7~8个小时,规律的作息有利于维持机体免疫力。同时,要注意保暖,避免受凉,因为感冒会诱发慢阻肺急性加重。季节交替的时候,及时增减衣物,寒冷天

气外出的时候,佩戴帽子、围巾,保护呼吸道免受冷空气刺激。

2.用药护理

1)药物种类与用法。①支气管扩张剂:分为长效和短效,长效的有噻托溴铵粉吸入剂,用于长期维持,每天固定时间服用;短效的有沙丁胺醇气雾剂,主要用于急性发作快速缓解,按需使用。②吸入性糖皮质激素:适合病情加重,急性加重频繁的患者,需要与支气管扩张剂联合使用,使用后要漱口,防止口腔感染或者是声音嘶哑。③祛痰药:主要是稀释痰液促进排出,一般为口服,需按剂量使用。

2)严格遵医嘱用药。需要按照医嘱严格用药,不能擅自减药或者是停药,避免病情反复发作或者是影响效果,用药之后如果出现手抖、心慌,要及时告知医生调整方案,不能自行处理。另外,要定期复查肺功能、血常规,医生会根据病情进行用药调整。

3.康复护理

1)呼吸训练。①缩唇呼吸:鼻慢吸气(腹部隆起),唇缩成口哨状慢呼气

(呼气时间为吸气2~3倍),每天3~4次,一次10~15分钟,可以防止气道塌陷,减少二氧化碳潴留。②腹式呼吸:坐位或卧位,手放腹胸,鼻吸气(腹隆起、胸不动),嘴呼气(腹凹陷),每天2~3次,一次5~10分钟,可以增强膈肌力量。(2)适当运动。需要循序渐进,初期的时候选择太极拳、散步等低强度的运动,耐力提升以后可以选择室内骑车、快走。每次运动10~15分钟,逐渐增加到20~30分钟,一周3~5次,运动的时候没有明显的心慌、呼吸困难就是正常的,如果有不适要立刻停止。(3)排痰护理。①有效咳嗽:坐位或站立,深吸气后屏气3~5秒,用力咳嗽2~3次,咳嗽时可按腹增腹压助排痰。

②胸部叩击:患者侧卧位,家属或护理者并拢手指、稍合掌,由下向上、由外向内轻叩背部,一次5~10分钟,力度要适中,防止皮肤损伤。

总之,慢阻肺护理在整个治疗康复过程中都会贯穿,患者需要做好多个方面的措施,家属和社会应该给予支持,出现不良症状的时候,一定要及时就医。