每一次发作都仿佛遭遇无形的石锤猛击，关节红肿胀痛，半夜辗转难眠——这正是痛风性关节炎患者真实的“酷刑”。这种因高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积关节内引发的无菌性炎症，已成为困扰无数人的健康危机。

高尿酸血症是痛风的病理基础，当我们血液中的尿酸浓度超过416μmol/L（正常溶解上限）时，就会逐渐形成针状尿酸盐结晶。这些结晶并非温和的“雪花”，而是刺激关节滑膜和周围组织爆发剧烈炎症反应的“导火索”。

1.护理基石：生活方式与疾病管理的双重防线

在痛风性关节炎的管理中，专业的临床护理就像稳固的基石，支撑着患者通往不再疼痛的道路。

（1）饮食干预：“红灯”食物，请绕行；充足水分，畅快行

核心原则：控总量、严限嘌呤、防果糖、酒避让。①红灯（严格忌口）：动物内脏（肝、肾、脑等）、浓肉汤（火锅、骨髓汤、长时间炖煮的荤汤）、贝类（牡蛎、蛤蜊、扇贝等）。每摄入100g动物内脏，可能导致血尿酸显著上升。②黄灯（控制

摄入）：高嘌呤肉类：猪牛羊等畜肉、部分鱼类（沙丁鱼、凤尾鱼）及鱼干。限制在每日100~150g（约掌心大小），避开急性发作期。高果糖食物：含糖饮料（碳酸饮料、果汁饮料）、甜点（蛋糕、巧克力）、部分水果（荔枝、芒果）。一杯500ml的甜饮即可提升尿酸水平。③绿灯（安全优先）：新鲜低糖蔬果：莓果、桃、西蓝花、西红柿、黄瓜。低脂/脱脂奶制品：有助于促进尿酸排泄。充足饮水（核心护理）：每日饮用纯净水2000~3000ml（约8~12杯），均匀分配在全天，尤其是睡前和清晨起床后各一杯。烹饪技巧：鱼肉类焯水后再烹饪可减少部分嘌呤；减少调味汁、腌料中的糖和盐分。

（2）药物治疗管理：科学用药“护航”治疗依从性

护理人员需清晰指导患者理解：药物的按时服用是长久管理的生命线。①止痛抗炎期：如秋水仙碱（发作12小时内开始）或非甾体抗炎药（需餐后服以避免胃部不适）。用药期间严格忌酒。②降尿酸期：别嘌醇等抑制尿酸合成药物，或苯溴马隆（需确保肾功能良好）促进尿酸排泄的药物，此阶段易触发痛风的转移发作，可小

剂量加用秋水仙碱预防。③护理支持：发放规范用药单页，设置手机用药提示；强调擅自停药的复发风险（数据表明60%复发者与不规律用药有关）。

（3）关节的“温柔”呵护：疼痛期和日常管理

①当疼痛发作时，患者最需要的是专业的疼痛管理指导：急性期（48小时内）冰敷：将冰袋用薄毛巾包裹，15~20分钟/次，间隔休息，一日可重复5~6次，不仅止痛，还有助于减少炎症因子释放。严格休息：抬高疼痛关节以减轻水肿，避免任何压迫刺激（如紧身袜、坚硬皮鞋）。②关节功能舒缓锻炼（肿胀基本消退后开始）：被动活动：护理人员指导家属轻缓转动关节，维持关节活动度（禁止强行屈伸）。肌肉等长收缩：如收缩股四头肌（伸直膝盖时大腿肌肉绷紧）。缓慢拉伸：轻柔拉伸跟腱（脚掌上勾）、小腿肌肉等。③日常运动安全指南：舒缓低冲击：推荐散步、游泳、太极、固定自行车。避免跳绳、快跑等高冲击性运动。鞋具：选择宽鞋头、厚鞋底缓冲的运动鞋，降低关节承压。活动建议：每次约30分钟中等强度运动（微微出汗），每周5次左右。急性发作期暂停运动。

（4）监测尿pH和肾功能：尿酸值与肾安全的双重守卫

定期血尿酸检查是判断疗效的核心依据，患者应每3~6个月测一次血尿酸水平（目标值应≤360μmol/L，痛风石患者须≤300μmol/L）。

常用降酸药可能影响肾功能，需定期监测肌酐清除率及尿常规。尿液pH控制在6.2~6.8之间有助于预防尿酸肾结石，必要时护理人员可指导患者服用枸橼酸钾等药物控制尿pH值。每一次排尿的清淡都预示着肾脏的保护进展。

2.护理成效：看得见的“减痛奇迹”

当尿酸值持续下降并稳定在360μmol/L以下，多数患者在系统管理6~12个月后发作频率和强度显着降低，部分可在18个月后基本停止发作，皮下痛风石可逐渐溶解缩小。研究证实，坚持降尿酸治疗并遵医嘱者后续6年并发症发生率下降近2/3。

护理目标并非“永不复发”的承诺，而是为患者争取不受疼痛困扰的自由时光。坚持科学的治疗与护理，你将获得身体与生活品质的“双重奖赏”。每一次及时复诊、合理饮食、坚持服药的行为并非小事，而是你为自己赢回生活的可靠保障。