心脏如同人体的“发动机”，日夜不停地将富含氧气和营养物质的血液输送到全身各处。然而，当它因各种原因出现功能障碍，变得“泵血乏力”时，便会引发慢性心力衰竭这一严重疾病。了解其早期信号并及时干预，对于改善患者预后、提高生活质量至关重要。

本文将从多个方面为您详细解读慢性心力衰竭相关知识。

1.什么是慢性心力衰竭？

（1）定义解析。慢性心力衰竭是指心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损的一种临床综合征。简单来说，就是心脏无法有效地把足够的血液泵出以满足身体代谢需求，同时也不能很好地接收回流的血液。它并非突然发生，而是逐渐进展的过程，多由其他心脏疾病发展而来，如冠心病、高血压心脏病、心肌病等。

（2）发病机制简述。长期的心肌损伤（如缺血、炎症）、压力负荷过重（如高血压未控制）等因素会使心肌细胞肥大、间质纤维化，进而影响心脏的正常收缩与舒张 功能。随着病情迁延，心脏代偿机制逐渐失效，最终陷入失代偿状态，表现为明显的心力衰竭症状。（3）危害警示。若不加以重视和治疗，慢性心力衰竭会导致反复住院、活动耐量持续下降，甚至危及生命，严重影响患者的日常生活和社会功能。

2.慢性心力衰竭的早期信号有哪些？

（1）呼吸困难。这是最常见且最早出现的症状之一，起初可能仅在体力活动后感到气短，比如爬楼梯、快走时觉得喘不过气；随着病情加重，休息时也会出现呼吸困难，严重者夜间睡眠中会突然憋醒，被迫坐起呼吸（端坐呼吸）。这是因为心脏泵血不足，肺部淤血，气体交换受阻所致。

（2）乏力与疲倦。患者常感觉浑身没劲，稍微做点事就极度疲惫，日常家务都难以完成。由于心输出量减少，身体各器官得不到充足的血液灌注，肌肉能量供应不足，从而产生这种持续性的虚弱感。

（3）水肿。多先出现在下肢脚踝部位，按压后可出现凹陷性水肿，傍晚时分更为明显；病情进展时，水肿可蔓延至小腿、大腿甚至全身，还可能伴有腹腔积液（腹水）、胸腔积液等。这是由于体循环静脉压升高，液体渗出到组织间隙造成的。

3.如何诊断慢性心力衰竭？

（1）病史询问与体格检查。医生会详细询问患者的既往病史，包括有无心脏病史、高血压、糖尿病等基础疾病，以及近期症状的变化情况。通过听诊心肺、测量血压、观察有无水肿等方式进行初步判断。例如，听诊时可能听到肺部啰音提示肺淤血，心脏杂音反映瓣膜病变等。

（2）实验室及影像学检查。血液检测项目中，脑钠肽水平升高对诊断有重要参考价值；心电图可发现心律失常、心肌缺血等异常；超声心动图则是评估心脏结构和功能的“金标准”，能准确测量心腔大小、室壁厚度、射血分数等指标，明确是否存在心脏扩大、收缩或舒张功能障碍。

（3）综合评估确诊。结合上述各项检查结果，排除其他类似症状的疾病后，才能最终确诊为慢性心力衰竭，并根据具体情况制定个性化治疗方案。

4.应对慢性心力衰竭的措施

（1）生活方式调整。限制钠盐摄入，每日不超过5克，以减轻水钠潴留；戒烟限酒，避免劳累和情绪激动；适度运动，如散步、太极拳等有氧运动，循序渐进增加运动量，增强心肺功能；保持健康体重，肥胖者需减肥。

（2）药物治疗。遵医嘱规律服用利尿剂减轻水肿、降低心脏前负荷；血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂改善心肌重构；β受体阻滞剂减慢心率、降低心肌耗氧量；洋地黄类药物增强心肌收缩力等。切勿自行增减药量或停药。

（3）定期随访监测。定期到医院复查血常规、生化指标、心电图、超声心动图等，以便及时调整治疗方案；自我监测体重、尿量变化，若短期内体重迅速增加、尿量减少，可能是病情加重的信号，应及时就医。

总之，慢性心力衰竭虽然是一种严重的慢性疾病，但只要我们认识其早期信号，积极采取科学合理的治疗和管理措施，就能有效控制病情进展，延缓疾病恶化，让患者维持较好的生活质量。