在临床护理工作中，经常接触因排尿不适而就诊的患者。部分患者将尿频、尿痛视为轻微症状，认为通过增加饮水量即可缓解，却忽视了这些症状可能是肾脏、膀胱、泌尿系统乃至全身器官发出的病理信号。

曾遇到一例患者，因长期忍受尿频、夜尿频繁而延误治疗，直至出现排尿困难才就医，检查发现是重度前列腺增生引发尿潴留，需手术治疗——若早发现，通过药物就能控制。今天就从护理经验出发，带大家读懂排尿里的健康密码，避免因忽视延误治疗。

正常成年人的排尿行为存在一定的生理标准：每日排尿次数为4~7次，夜间0~1次，每次尿量200~400毫升，全天尿量总计1000~2000毫升，排尿时无疼痛或灼热感，尿液颜色为淡黄色且清澈透明。当排尿行

为偏离此标准时，应引起警觉，尤其是以下三类排尿异常信号。

第一，排尿次数的异常包括尿频和少尿。尿频并非简单的频繁上厕所，而是指排尿间隔时间短于2小时，或夜间起床排尿次数超过2次（医学上称为“夜尿症”）。中老年男性频繁夜尿可能是前列腺增生压迫尿道所致，而女性若伴有尿频、尿急，并在咳嗽或打喷嚏时出现漏尿，可能是压力性尿失禁，与盆底肌松弛有关。特别值得注意的是无症状尿频，即在未大量饮水或无尿痛的情况下，尿频突然增加，可能是糖尿病的早期表现，或是肾脏浓缩功能下降的征兆，需及时检查肾功能。

少尿情况更为严重，24小时尿量少于400毫升为少尿，少于100毫升为无尿，这通常意味着肾脏滤过功能受损。例如，有患者因感冒过量服用含有非甾体抗炎成分的复方感冒药，导致少尿，最终确诊为药物性肾损伤。此外，严重脱水、心力衰竭、肾结石堵塞输尿管等亦可导致少尿，若不及时干预，可能发展为急性肾衰竭。

第二种是“排尿感受异常”，以尿痛、尿急、尿不尽为典型。不少患者说“一有尿意就忍不住，排尿时像有东西扎着疼”，这多是尿路感染。女性因尿道短、离肛门近，易被大肠杆菌侵袭引发膀胱炎；男性尿痛伴尿道口分泌物，可能是尿道炎，需排查细菌或支原体感染。但尿痛不全是感染，曾有患者因“排尿刺痛”就诊，查出膀胱结石——结石摩擦膀胱黏膜，排尿时移动刺激尿道，就会产生刺痛，严重时还会出现血尿。

尿不尽感也很常见，排尿后总觉得没排干净，除了前列腺增生，还可能是膀胱过度活动症（膀胱肌肉不稳定，少量尿液也会频繁收缩），或慢性前列腺炎（年轻男性长期久坐、熬夜、饮酒易诱发，致尿道括约肌功能紊乱）。

第三，尿液本身的异常。尿液呈浓茶色可能与肝胆问题相关，如肝炎、胆囊炎发作时尿色加深。洗肉水色或红色的“肉眼血尿”是危险信号，可能与膀胱癌、肾癌相关（常表现为无痛性血尿，易被忽视），也可能是尿路感染或结石所致，需注意，吃太多胡萝卜会让尿变黄，服用利福平会让尿呈橙红色，停止摄入后颜色会恢复，可与病理性尿色区分。

此外，尿液若出现细密、久不消散的泡沫（像啤酒沫），可能是蛋白尿——肾脏滤过功能受损，蛋白质漏入尿液就会产生泡沫，长期忽视可能发展为慢性肾衰竭。

面对排尿异常，患者应避免自行服用消炎药或忍耐，这两种做法均可能掩盖病情或加重问题。正确的做法是记录排尿日记，包括每日饮水量、排尿次数、尿量、尿色及是否有疼痛、尿急等症状，并及时就医。通过尿常规检查（检测白细胞、红细胞以提示感染或血尿）、泌尿系超声（检查结石、前列腺增生）、肾功能检查（评估肾脏功能）等手段明确病因，实现早期干预和治疗。

排尿作为身体代谢的重要环节，排尿异常实际上是身体发出的求救信号。呼吁公众主动维护自身健康，防止小问题演变成大问题。