提到“心脏疾病”，很多人先想到心梗、冠心病，却常忽略“心脏杀手”——心力衰竭（即“心衰”）。《中国心血管健康与疾病报告2024》显示，我国现有约1370万心衰患者，且患病率逐年上升，65岁以上老人患病率超10%。心衰并非独立疾病，而是各类心脏疾病发展到晚期的“终末状态”，如同心脏“泵”故障，无法正常供血，不及时干预会影响生活质量甚至危及生命。其实，早认识、早预防、早治疗，就能有效控制心衰，守护心脏健康。

1.别忽视！心衰来临前的“信号”

（1）呼吸困难：从“爬楼喘气”到“平躺憋醒”。这是心衰典型症状之一。早期爬几层楼梯、快走几步会胸口发闷、喘气急促，休息可缓解；病情加重后会出现“平躺呼吸困难”，即晚上平躺很快憋醒，需坐起或垫高枕头才能呼吸顺畅，医学称“夜间阵发性呼吸困难”，原因是平躺肺部血液回流增多，心脏“泵血能力”不足致肺部淤血。

（2）水肿：从“脚踝变肿”到“全身浮肿”。心脏泵血能力下降，血液和水分无法正常回流，堆积在下肢和身体低垂部位。早期脚踝、小腿肿胀，按压有凹陷，恢复慢；若未及时控制，水肿会蔓延，可能全身浮肿，还可能伴有尿量减少、体重莫名增加。

（3）疲劳：从“容易累”到“连走路都费劲”。心脏无法给全身器官提供足够血液，身体各组织器官“缺氧缺血”，人会莫名疲劳、乏力。早期活动后易累，休息可缓解；后期即使不动也浑身没力气，严重影响生活。

此外，心衰患者还可能出现食欲不振、咳嗽咳痰、心慌胸闷等症状。若出现上述一种或多种症状，尤其是有高血压、冠心病等基础疾病的人，一定要及时就医检查。

2.这些人是心衰“高危人群”，要格外警惕

（1）有“基础心脏疾病”的人：冠心病（心肌梗死）、高血压心脏病、心肌病、心脏瓣膜病等是心衰常见病因。如冠心病患者，冠状动脉狭窄致心肌缺血缺氧，心肌坏死、功能下降，发展为心衰；高血压患者若血压长期控制不佳，心脏“长期超负荷工作”，初期心脏代偿性肥厚，后期失代偿后收缩能力下降，引发心衰。

（2）有“不良生活习惯”的人：长期吸烟、酗酒、熬夜、缺乏运动、高盐高脂饮食会增加心衰风险。例如长期高盐饮食致水钠潴留，加重心脏负担；长期熬夜使心脏“透支”；吸烟损伤血管和心肌，加速心脏功能衰退。

（3）老年人和“特殊人群”：随着年龄增长，心脏功能衰退，65岁以上老人是心衰高发人群。此外，糖尿病患者（高血糖损伤血管和心肌）、肥胖人群（体重增加心脏负担）、有心衰家族史的人，更易患心衰。

3.预防心衰：从“日常小事”做起，守护心脏

（1）控制“基础疾病”，避免心脏受损。有高血压、冠心病、糖尿病等基础疾病者，需严格遵医嘱服药控制指标。高血压患者血压控制在140/90mmHg以下（合并糖尿病、肾病者等更低）；冠心病患者坚持服用降脂、抗血小板药物，必要时介入或手术治疗；糖尿病患者控制血糖，防止损伤心脏血管。定期复查（每3~6个月做心脏超声、心电图），及时发现心脏功能变化。

（2）养成“健康生活习惯”，减轻心脏负担。饮食“低盐低脂”，每日盐摄入控制在5克以下，少吃咸菜、腌肉等加工食品，减少肥肉、油炸食品、动物内脏摄入，多吃新鲜蔬果、全谷物和优质蛋白。戒烟限酒，规律作息。彻底戒烟，避免二手烟；男性每日饮酒不超25克酒精，女性不超15克，最好不饮酒；保证7~8小时睡眠，避免熬夜，养成固定作息。适量运动，控制体重。根据自身情况选运动，如散步、太极拳等，每周3~5次，每次30分钟左右，避免剧烈运动；超重或肥胖者通过合理饮食和运动控制BMI在18.5~24之间。

（3）警惕“诱发因素”，防止心衰“急性发作”。感染（尤其是呼吸道感染）、过度劳累、情绪激动、暴饮暴食、突然停药等可能诱发心衰急性发作。平时要注意保暖，避免着凉；避免过度劳累，放松情绪；饮食规律，不暴饮暴食；严格遵医嘱服药，不自行停药或调整药量。

4.科普小结

心衰虽然是“生命不能承受之重”，

但只要我们正确认识它、积极预防它、科学治疗它，就能有效控制病情，守护心脏健康。尤其是高危人群，要把心脏健康放在首位，从日常小事做起，别让心脏“累”到“罢工”。如果出现心衰的早期症状，

一定要及时就医，早干预才能早安心！