1.术前沟通：搭建信任的“桥梁”

进入检查室前，很多患者会因咽部麻醉后的异物感、对内镜插入的恐惧而紧张。此时护理人员的首要任务是通过“三步沟通法”缓解焦虑：先用通俗语言解释检查流程，比如“胃镜会从口腔进入食管，过程中可能有点恶心，但我们会帮你调整呼吸”；再演示配合动作，如咬紧口垫、做吞咽动作的时机；最后告知患者“有任何不适可以举手示意，我们会暂停操作”。

对于接受无痛胃镜的患者，护理人员需在麻醉前再次核对信息：确认禁食禁水时间（至少6小时）、有无药物过敏史、是否安装假牙等。特别是老年患者，要重点询问是否服用抗凝药物，避免术中活检导致出血风险。这些看似琐碎的沟通，能让患者在术中更配合，也为安全检查打下基础。

2.术中配合：精准衔接的“助手”

当患者躺上检查床后，护理人员的配合工作进入“精细操作模式”。首先协助患者摆好左侧卧位，双腿屈膝，在口腔处 放置一次性口垫并固定，防止咬损内镜。同时在患者肩下垫软枕，头部稍向后仰，使口腔、咽喉、食管处于同一直线，便于内镜顺利插入。

普通胃镜检查中，患者保持清醒状态，护理人员需全程指导呼吸：当内镜通过咽喉时，提醒患者“放松，做深呼吸，不要吞咽”，避免剧烈恶心引发喉头痉挛；进入食管后，告知“可以轻轻吞咽，像吞口水一样”，利用吞咽动作帮助内镜前进。若患者出现剧烈呕吐，立即暂停操作，轻拍背部并吸除口腔分泌物，待缓解后再继续。

无痛胃镜的配合则更侧重与麻醉师的协作。护理人员需建立静脉通路，协助麻醉师推注丙泊酚等麻醉药物，同时密切观察患者意识状态。当患者进入镇静状态后，及时调整头位，保持气道通畅，并用束缚带固定四肢（避免无意识躁动影响操作）。术中根据医生指令递取活检钳、止血夹等器械，传递时确保前端闭合，防止误伤黏膜。

3.监护要点：风险防控的“防线”

术中监护是预防意外的核心。护理人员需通过多功能监护仪实时监测三项关键指标：心率（维持在60~100次/分钟）、血氧饱和度（不低于95%）、血压（收缩压不低于90mmHg）。尤其是老年患者或有心脏病史者，每30秒记录一次数据，发现心率骤降或血氧下降时，立即告知医生并采取措施。

呼吸监测同样重要。普通胃镜患者若出现频繁呛咳、口唇发绀，可能是唾液或反流物进入气道，需立即用吸引器清除，并让患者做深呼吸；无痛胃镜患者因麻醉药物抑制呼吸，需持续鼻导管吸氧（流量2~3L/分钟），观察胸廓起伏幅度，必要时配合麻醉师进行面罩辅助通气。

出血与穿孔是胃镜检查最严重的并发症，护理人员需通过内镜显示屏观察操作区域：若活检后局部渗血，及时递去止血药物喷洒管；发现黏膜下血肿或穿孔迹象（如纵隔气肿），立即准备抢救物品，同时快速建立第二条静脉通路。这些反应需在30秒内完成，为后续治疗争取时间。

4.特殊情况处理：应急响应的“指南”

遇到特殊患者时，护理方案需灵活调整。对于食管狭窄患者，当内镜通过困难时，护理人员要协助医生注入西甲硅油润滑管腔，同时安抚患者“放轻松，我们会慢慢操作”；儿童患者则通过玩具分散注意力，检查中用轻柔的语言鼓励“很棒，再坚持一下”。

若患者突发癫痫或心律失常，护理人员需立即启动应急预案：快速移除口垫和内镜，保持头偏向一侧防止误吸，同时推来抢救车准备药物。这种情况下，冷静的判断和熟练的操作能显著降低风险。

胃镜室护理看似是“辅助工作”，实则是保障检查安全的关键环节。从术前的细致沟通到术中的精准配合，再到风险的及时防控，每一个动作都凝聚着专业积累。对患者而言，了解这些护理要点能减少恐惧，更好地配合检查；对医护人员来说，规范的护理流程是提升检查质量的基础。正是这种“医护患”三方的默契协作，让胃镜检查从“令人畏惧”变得“安全可控”。