“孩子高烧不退，还出疹子、眼睛发红，以为是感冒，结果医生说是川崎病，可能伤心脏？”不少家长对川崎病感到陌生，却不知它是5岁以下儿童常见的“血管炎疾病”，若错过最佳治疗期，可能给心脏留下终身隐患。今天从临床表现、并发症、家长疑问三个维度，帮大家彻底读懂川崎病。

1.川崎病的典型临床表现：记住“6大信号”，别误认成感冒

（1）核心信号：持续高烧不退(≥5天）。发热是川崎病的首发症状，也是最关键的识别点。特点是高烧（39~40℃)持续5天以上，用布洛芬、对乙酰氨基酚等普通退烧药只能暂时降温，药效过后体温会迅速回升。普通感冒发烧多3~5天好转，且退烧药效果相对持久。

（2）皮肤信号：多形性皮疹，不疼不痒。发烧3~5天后，孩子躯干、四肢会出现皮疹，形态多样，可能是红斑、丘疹或斑丘疹，颜色从淡红到鲜红不等。家长容易误认成“病毒疹”或“药物过敏”，但川崎病皮疹常与发热同步存在，且无瘙痒感，可作为区分依据。

（3）眼部信号：眼白发红，无分泌物。孩子眼睛会出现“球结膜充血”，即眼白部分发红，看起来像“哭过”或“发炎”， 但没有黄色、白色分泌物——这是和普通结膜炎的核心区别（普通结膜炎多有分泌物，且孩子会因瘙痒揉眼睛）。这种眼红通常在发热后3~4天出现，退烧后逐渐缓解，不会损伤视力。

（4）黏膜信号：草莓舌+口唇干裂。口腔和嘴唇的症状具有特征性，容易识别：

①口唇：嘴唇红肿、干裂，严重时会出血，孩子因疼痛拒绝喝水、吃饭；②舌头：舌头充血发红，舌头上的味蕾突出，像草莓表面的颗粒，称为“草莓舌”，这是川崎病的典型表现之一，出现概率高达80%以上。

（5）四肢信号：手脚硬肿+后期脱皮。发病早期，孩子手脚会出现“硬性肿胀”——触摸时感觉紧绷、发硬，按压不凹陷，多从手掌、脚掌开始，逐渐蔓延到手指、脚趾。1~2周后，肿胀消退，手指、脚趾末端会开始脱皮，从指甲边缘向指尖脱落，严重时手掌、脚掌也会大片脱皮，脱皮后皮肤恢复正常，无后遗症。

（6）淋巴结信号：颈部无痛性肿块。孩子颈部会出现1~2个肿大的淋巴结，直径多在1.5厘米以上，质地偏硬，触摸时孩子不喊疼，也不会化脓。川崎病的淋巴结肿大与发热同步出现，持续时间较长，退烧后才逐渐消退。 2.最危险的并发症：专攻心脏，可能留下终身隐患

（1）冠状动脉扩张：最常见的早期并发症。正常冠状动脉像“通畅的水管”，为心脏供血。川崎病引发的炎症会导致冠状动脉管壁增厚、弹性下降，出现“扩张”——血管变粗、管腔变大，血流速度减慢。

（2）冠状动脉瘤：最严重的远期风险。若冠状动脉扩张未得到控制，会进一步发展为“冠状动脉瘤”——血管局部鼓出像“气球”一样的囊状结构。冠状动脉瘤的危害极大，动脉瘤不仅易因血栓脱落引发心肌梗死，还可能破裂导致大出血，即使后期缩小亦会因血管瘢痕狭窄影响心脏供血，最终可能引发心绞痛或心力衰竭，严重威胁生命。

3.理清误区，科学应对

疑问1：川崎病只发生在婴幼儿身上吗？大孩子会不会得？川崎病好发于5岁以下儿童，尤其1~2岁婴幼儿，占所有病例的70%以上。但6~12岁的儿童甚至青少年也可能患病，只是概率较低。大孩子患川崎病时，症状可能不典型，比如仅出现发热、皮疹，缺少手脚肿胀、草莓舌等表现，容易误诊，家长需格外留意。

疑问2：孩子出现类似症状，如何区 分川崎病和感冒、猩红热？可通过“核心特征”快速区分：与感冒区分：感冒有鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道症状，发热多3~5天好转；川崎病无明显呼吸道症状，发热持续≥5天，伴有皮疹、眼红、草莓舌等；与猩红热区分：猩红热由细菌感染引起，皮疹为“鸡皮样小丘疹”，伴有咽喉肿痛、杨梅舌（与草莓舌类似，但猩红热皮疹有瘙痒感，且用抗生素治疗有效）；川崎病用抗生素无效，皮疹无瘙痒，且有手脚硬肿、脱皮。

川崎病的治疗黄金期是“发病10天内”，核心治疗方案是“静脉注射免疫球蛋白（IVIG）+阿司匹林”——IVIG能快速控制血管炎症，降低冠状动脉并发症风险；阿司匹林能抗血小板聚集，预防血栓形成。若错过黄金期，即使后续治疗，冠状动脉损伤的概率也会大幅增加。

4.结论

因此，家长一旦发现孩子出现“持续高烧≥5天+皮疹/眼红/草莓舌/手脚硬肿”中的2~3个症状，别当成普通感冒拖延，立即带孩子去儿科或儿童心内科就诊。

记住：川崎病的早期识别和治疗，是避免心脏损伤的关键，及时干预，大多数孩子都能完全康复，拥有健康的未来。