发热是儿童最常见的健康问题之一，也是让许多家长感到焦虑的症状。尽管大多数发热是由病毒感染引起的自限性疾病，但如何正确判断孩子的病情、何时需要就医，仍然是家长需要掌握的重要知识。

1.什么是发热？

发热是指体温升高超过正常范围（通常以腋温≥37.5℃或肛温≥38℃为标准）。发热本身不是疾病，而是身体对感染或炎症的一种防御反应，有助于增强免疫系统的功能。儿童的体温调节中枢尚未发育完善，因此比成人更容易出现发热。

2.如何正确测量体温？

腋温：最常用，需将体温计紧贴皮肤5分钟，正常范围36~37.4℃。口温：适合较大儿童，正常范围36.3~37.2℃。肛温：最准确，适用于婴幼儿，正常范围36.5~37.7℃。耳温或额温：方便快捷，但受环境影响较大，需多次测量取平均值。注意：剧烈运动、哭闹、穿太多衣服或环境温度过高可能导致体温暂时升高，应在孩子安静状态下测量。

3.儿童发热的常见原因

大多数儿童发热是由病毒感染（如感冒、流感、手足口病、幼儿急疹等）引起，少数情况下可能是细菌感染（如中耳炎、肺炎、尿路感染等）或其他原因（如疫苗接种反应、暑热症等）。（1）病毒感染。通常伴随流涕、咳嗽、喉咙痛等症状。发热一般持续3~5天，可自行缓解。（2）细菌感染。可能伴随耳痛、排尿疼痛、持续高烧不退等症状。需就医评估是否需抗生素治疗。（3）其他原因。疫苗接种后发热：通常在接种后1~2天内出现，低热且短暂。暑热症：因环境过热导致，需及时降温。

4.家庭护理：如何正确应对儿童发热？

（1）观察孩子的整体状态。发热的高低并不完全代表病情的严重程度，孩子的精神状态和活动能力更重要。如果孩子发热但精神尚可、能玩耍、进食正常，通常可以在家观察。（2）合理使用退热药。适用情况：体温≥38.5℃（腋温）或孩子有明显不适（如烦躁、头痛等）。常用药物：对乙酰氨基酚（如泰诺林）：适用于3个月以上婴儿，每4~6小时一次，24小时内不超过4次。布洛芬（如美林）：适用于6个月以上儿童，每6~8小时一次，24小时内不超过4次。注意事项：不要交替使用两种退烧药，除非医生建议。避免使用阿司匹林（可能导致瑞氏综合征）。（3）物理降温（辅助措施）。适当减少衣物，避免捂热。温水擦浴（避免酒精或冰水）。多补充水分，防止脱水。（4）饮食建议。鼓励少量多次饮水（白开水、稀释果汁、口服补液盐等）。选择易消化的食物（如粥、面条、水果等）。

5.何时需要就医？

虽然大多数发热无需过度担心，但某些情况可能提示严重疾病，家长需提高警惕，及时就医：（1）年龄相关警示信号。<3个月婴儿：体温≥38℃（肛温），需立即就医（新生儿免疫系统弱，感染风险高）。3~6个月婴儿：体温≥39℃,或发热持续24小时以上。（2）伴随危险症状。精神萎靡：嗜睡、难以唤醒、持续哭闹不安。

呼吸异常：呼吸急促、费力、喘息。皮疹：出血点或紫癜（可能提示严重感染）。脱水表现：尿量减少（6小时无尿）、口唇干裂、眼窝凹陷。颈部僵硬：可能提示脑

膜炎。抽搐：热性惊厥（多数短暂且无害，但首次发作需就医评估）。（3）发热持续时间。＜2岁儿童：发热超过24小时无好转。≥2岁儿童：发热持续3天以上无缓解。

6.常见误区与注意事项

（1）误区：发热会烧坏脑子？除非体温极高（＞41℃)或伴随脑炎/脑膜炎，普通发热不会损伤大脑。（2）误区：必须立即退烧到正常体温？退热药的目标是缓解不适，而非完全退烧。适当发热有助于免疫系统对抗感染。（3）不要滥用抗生素，大多数发热由病毒引起，抗生素无效，滥用可能增加耐药风险。（4）警惕“捂汗”危害，过度包裹可能导致体温进一步升高，甚至引发热性惊厥。

7.总结

儿童发热是常见现象，家长应保持冷静，重点关注孩子的精神状态和伴随症状。大多数情况下，发热可在家庭护理下缓解，但若出现危险信号，需及时就医。掌握科学的护理方法，既能让孩子舒适度过发热期，也能避免不必要的医疗干预。