脑梗是我国成年人致残的首要原因，会损伤肢体功能，甚至损害患者的语言能力。且脑梗患者语言功能的恢复黄金期在发病后的3~6个月，家庭作为患者最熟悉、最放松的环境，是语言训练的主战场，科学的家庭训练无需复杂设备，关键在于循序渐进、高频互动、贴合生活，巩固医院康复效果，帮患者在熟悉的场景中重建语言信心。

1.脑梗后语言障碍有什么？

脑梗导致的语言障碍并非一刀切，不同损伤部位对应不同症状，训练前精准判断类型能对症发力，家属可简单观察初步区分，运动性失语是患者能听懂别人说话、能看懂文字，但说不出来或说不清楚，想喝水却只能发出啊的声音或说“水…水…喝”，严重的完全无法发声，只能利用手势比划。感觉性失语是患者能说话、能发声，但听不懂别人的话，也听不懂自己说的话，你问“要不要吃饭”，他可能回答“今天天气很好”，说话语句混乱，自己却意识不到。命名性失语是患者能理解、能表达，但记不起物品名称，拿着杯子却说“那个…装水的…用的”，能描述功能，却叫不出“杯子”词语。构音障碍是患者能理解、能组织语言，但咬字不清、发音含糊，把“苹果”说成“苹朵”、“火车”说成“火扯”，听起来像“大舌头”，严重的有流口水、吞咽困难。多数患者是混合性障碍，轻度运动性失语混合构音障碍，家属无需过度纠结精准分类，可重点观察患者最困难的环节，针对性选择训练方法。

2.脑梗后语言障碍的家庭训练方法有什么？

（1）基础准备期训练

基础准备期完全无法发声或构音障碍患者，训练目标是激活发音器官，恢复简单发声能力，为后续语言训练打基础。此阶段训练以模仿为主，要求患者跟着做啊的口型，尽量张大保持3秒再闭合，重复5~10次，舌尖尽量伸出嘴唇，再缩回，左右舔嘴角，每个动作保持2秒，重复5次，像吹气球一样鼓腮，保持3秒后放松，使用手指轻按脸颊，感受肌肉发力，重复5次。嘴唇抿紧做微笑、噘嘴动作，每个动作保持2秒，重复5次，家属拿着镜子让患者 看着自己的口型，或家属用手轻扶患者脸颊、下巴辅助感受肌肉运动，尤其适合肌力较弱的患者。患者能完成基础口腔运动后开始引导发声，家属先示范发a（啊）、o（哦）、e（鹅）、i（衣）、u（乌），每个音拉长3秒，患者跟着模仿重点听是否清晰、有力，从简单的叠音开始，爸爸、妈妈、宝宝、饭饭类词发音简单、熟悉，患者更容易掌握，每次练习5~10个，每个词重复3次，同时学习动物叫声、日常声音，使用有趣的声音激发患者兴趣，避免训练枯燥。

（2）语言积累期训练

词语积累期是患者能发声但表达不连贯，家属可在家中找患者熟悉的杯子、碗、筷子、毛巾、手机、钥匙等日常物品，每次拿1件放在患者面前：家属先说出物品名称：“这是杯子”同时指着杯子，重复2次，引导患者说“你试试，这是？”如果患者说不出，家属可提示第一个音“杯…？”,鼓励患者补全，患者说对后做出表扬“对啦！这就是杯子，说得真好！”,使用积极反馈强化记忆，每次训练选5~8件物品， 每天可以换不同物品，避免重复导致疲劳，重点训练“高频使用”的物品。

（3）进阶巩固期训练

进阶巩固期是患者能对话但表达不流畅，家属可利用简单的图片要求患者描述图片内容，患者指出图中的人、物：“图里有谁？”“有什么东西？”,引导描述动作“他们在做什么？”,患者说完整的话“图里有爸爸、妈妈和宝宝，他们在吃饭。”，提升患者的语言组织能力。

总之，脑梗后语言障碍的恢复是一场慢功夫，需要几个月甚至几年的时间，家属的耐心、科学的方法是患者最好的康复良药，不要期待突然变好、也不要因暂时的停滞而放弃，今天患者多说出一个词，明天能多回答一个问题，都是值得庆祝的进步，每一次耐心的引导，每一次温暖的鼓励，都在帮患者一步步走出有口难言的困境，重新找回与家人顺畅沟通的幸福。如果你的家人正处于康复期，且对当前训练效果不确定，需按照患者的具体症状制定周训练计划，明确每天的训练内容、时长，提升训练水平。