当您在医院看着护士将针头刺入静脉血管，红色的血液流入采血管时，或许从未想过——这管看似普通的血液里，却藏着一本记录身体状态的“化学密码本”。而生化检验，就是解读这本密码本的“翻译官”，它依靠血液中的酶与蛋白质，悄悄“说出”我们内脏器官的健康秘密。

肝脏会合成白蛋白，心脏肌肉细胞里藏着肌酸激酶，胰腺则会释放淀粉酶等等，每个器官都有专属的“酶蛋白名片”，一旦这些器官受损，对应“名片”的数量就会发生异常，如同密码本出现错漏，等待生化检验去识别。

酶，是生化检验中最灵敏的“器官警报器”。它们就像身体里的“微型工人”，负责催化各种化学反应，且大多“定居”在特定器官内，很少大规模进入血液。一旦器官细胞受损破裂，这些“工人”就会被迫逃离“工作岗位”，涌入血液，导致血液中酶的含量飙升——这便是器官发出的“求救信号”。最典型的例子是肝脏的“专属警报”丙氨酸氨基转移酶（ALT），

正常情况下，90%以上的ALT都“驻守”在肝细胞内，血液中含量极低。可当病毒感染、酒精损伤或药物中毒等导致肝脏细胞受到损伤时，大量ALT会不同程度的进入血液，使其浓度在几小时内升高几倍甚至数十倍。

医生看到这个“信号”，就能第一时间判断肝脏可能出现了炎症。类似的还有胰腺中的“警报器”——淀粉酶，当胰腺发炎时，胰腺泡细胞受到损伤导致破裂，其中含有的淀粉酶会释放到血液中，一般在发病后2~12小时开始升高，24小时达到高峰，48小时后又开始下降。血淀粉酶升高的程度与胰腺炎的严重程度并不一定成相关。

与酶的“警报功能”不同，蛋白质更像生化检验中的“器官状态报告员”，它们的含量变化直接反映器官的功能强弱。比如肝脏合成的白蛋白，是血液中含量最高的蛋白质，承担着维持血管内水分平衡、运输激素和药物的重要任务。当肝脏合成功能下降（如肝硬化）时，血液中白蛋白

含量会逐渐降低，就像工厂减产导致“产品库存不足”，医生就能通过这个“报告”判断肝脏的合成能力是否受损。

还有被称为“心脏杀手信号”的肌钙蛋白，它是心肌细胞特有的蛋白质，正常情况下血液中几乎检测不到。可当心肌细胞因心梗缺血坏死时，肌钙蛋白会逐步释放到血液中，在发病3~6小时后就能被检测到，且浓度高低与心肌坏死面积直接相关，它就像心脏细胞破裂后留下的“碎片”。如我院2025年10月14人ICU收治入院的病人：杨某某，临床诊断急性心肌埂死，肌钙蛋白I检验结果1.450ng/ml（参考范围0~0.4ng/ml），属于危急值，向医生清晰展示心脏受损的严重程度。

此外，肾脏的“健康指标”尿素氮和肌酐，虽不属于蛋白质，却与蛋白质代谢密切相关：当肾功能下降，无法及时排出这些代谢废物时，它们在血液中的含量会升高，成为肾脏“工作效率下降”的直接证据。

生化检验解读“密码”的过程，并非

简单的“数数”，而是一套精密的“信号分析系统”。检验科的全自动生化分析仪能使加入血液中的目标酶（或蛋白质）与检测试剂发生一系列特异性反应，仪器会通过检测反应后液体的颜色深浅、透光强度等，换算出酶或蛋白质的具体含量，再与“参考范围”对比，判断指标是否异常。更重要的是，医生会结合多种“密码信号”综合判断。

比如一个患者出现腹痛，若淀粉酶和脂肪酶同时升高，大概率是胰腺炎；若同时伴有ALT升高，则可能是胆道疾病引发的肝脏损伤。这些指标相互印证，让“密码解读”更精准，避免单一指标异常导致的误判。

如今，随着生化检验技术的不断发展，这本“化学密码本”的解读越来越精细。下次再做生化检验时，或许你会对那管血液多一份敬畏：它不是普通的血液，而是一本写满身体秘密的“密码本”，正等待着通过多种类似酶与蛋白质的“语言”，更多的向我们诉说健康的真相。