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癌症疼痛管理的常见误区

2025-08-08

期次:32期版号:34作者:陈国连广西医科大学第一附属医院 肿瘤内科976次浏览[发表证书]

癌症疼痛是困扰癌症人群的常见问题,癌症疼痛是由于肿瘤对患者的神经、组织造成侵犯或压迫所产生的疼痛感,如肿瘤患者在治疗过程中引发副作用,也有可能造成癌症疼痛,你知道了吗?对于晚期癌症患者而言,癌痛发病率高达60%以上,癌症疼痛可不仅仅会对癌症患者造成不适感,更伴有潜在的组织损伤,是躯体和心理共同的疼痛体验,此时就要进行癌症疼痛管理,但是很多人对于癌症疼痛管理认知不太清晰,今天就来聊一聊癌症疼痛管理的常见误区。

误区一:只有在剧烈疼痛时才能使用药物?

只有剧烈疼痛时才使用止痛药物吗?很显然答案是否定的,但是大多数认为只有产生剧烈疼痛时才使用止痛药物,通常应避免使用止痛药,但及时和按量使用止痛药物才是有效的癌症疼痛管理手段,如果癌痛患者长期得不到止痛治疗时,容易出现交叉神经功能紊乱,此时患者已出现神经病理性疼痛,后期可能会发展为难治性疼痛,因此对于癌症疼痛人群来说一定要按照医嘱及时地服用相应药物!

误区二:药量越大,病情越严重

对于癌症患者而言,疼痛感是属于自身的主观感受,因此每个人和每个人都有区别,而人群之间的疼痛感不同,所使用的止痛药物剂量自然也就具有差异性,部分患者要使用高剂量的吗啡才能达到止痛作用,而一小部分人只要使用微剂量的吗啡就能达到止痛作用,吗啡用量大小与患者的病情严重程度没有直接关系,更不能反映出患者的病情或生存时间。

误区三:不要轻易使用阿片类药物

很多人都觉得阿片类药物不能轻易使用,即便使用时也要尽可能的降低使用量,但其实这种认知错误很有可能导致患者在后期疼痛管理时使用较大量的阿片类药物,相应的患者使用该类药物的不良反应情况出现概率也会更高。癌症患者在疼痛管理时使用阿片类药物是正常的,如果患者出现中度或重度疼痛时,可采用阿片类药物治疗,阿片类药物越早使用,药量就会越低,患者的耐药时间就会被拉长,但如果患者一直忍受疼痛,直到疼痛难以忍受时 再使用阿片类药物,患者所使用剂量可能较大且不良反应出现概率增高。

误区四:药量增加就有可能导致上瘾

这种错误的认知不在少数,而纠正这种认知首先我们要对成瘾性有正确的了解,成瘾性是指患者持续且不择手段地想要借助阿片类药物达到欣快感。而阿片类药物的成瘾性极低,在医嘱下合理使用阿片类药物达到止痛作用具有很高安全性。患者在使用阿片类药物镇痛一段时间后可能会出现药量增加的情况,这是由于患者的疼痛强度上升,或产生了耐药性,并非成瘾的信号。

误区五:大剂量阿片类药物可能会导致中毒

在现阶段对于癌症人群的疼痛管理要求符合WTO三阶段止痛,强调患者之间的差异性,阿片类药物的使用也要根据患者的具体情况而定,并非一概而论。对阿片类药物而言没有封顶计量,癌症患者使用阿片类药物的目的是达到止痛效果。因此,最好的剂量就是达到良好的镇痛效果,但不产生耐受副作用。

误区六:止痛药物只缓解部分疼痛即可

很多人认为癌症患者疼痛管理主要缓解强烈的疼痛感即可,但其实止痛药物的使用的理想效果是要让患者能够达到无痛睡眠、无痛休息、无痛活动的境界。缓解疼痛对于癌症全身非常重要,是提高晚期癌症患者生活质量的关键内容,因此在止痛治疗时,患者一定要表述出自身的不适感,利于医生选择合适的剂量达到良好的止痛效果。

忍痛不说、拒绝用药、自行减量、自行停药等情况在癌症疼痛管理中非常常见,这都是由于人们对于癌症疼痛管理的认知存在误区。然而正确的疼痛管理不仅能够有效帮助患者减轻疼痛感,提高生活质量,也有利于降低治疗并发症,在了解完以上的这个时候,相信我们对于常见的癌症疼痛管理误区已有正确的认知,癌症患者应到正规的医院肿瘤专科进行治疗,遵从医嘱,按照三阶梯原则,科学且合理地使用止痛药物达到最佳治疗效果,不要由于认知缺陷导致自身在疼痛中挣扎。癌症疼痛可不仅仅是精神折磨,可能会有很多潜在风险。