儿童活泼好动，骨折是常见意外。当孩子经历骨折手术后，许多家长陷入两难：既担心过早活动会影响愈合，又害怕不动会导致关节僵硬和肌肉萎缩。事实上，现代骨科康复理念强调“早活动、晚负重”，科学合理的康复训练不仅能促进骨折愈合，还能帮助孩子尽快恢复正常功能。

1.康复黄金期：分阶段动起来

（1）早期（术后1~2周）：此阶段以消肿止痛为主。在医生指导下，可进行未固定关节的轻度活动。

（2）中期（术后3~6周）：随着骨痂开始形成，可逐渐增加活动范围和强度。此阶段可在康复师指导下进行主动活动，即孩子自己用力活动关节。水上活动是极好的选择，水的浮力可减轻体重负担，让孩子更轻松地活动患肢。陆地训练则可包括无负重的关节活动度训练和极轻度的肌力训练。

（3）后期（术后6周以后）：此时骨折已基本稳定，可开始负重训练。初始阶段需遵循“部分负重→全负重→正常活动”的渐进原则。可使用体重秤辅助训练，让孩子直观了解负重量，从体重的25%开始，逐步增加。平衡训练和协调性训练也应纳入此阶段，帮助孩子恢复运动控制能力。

2.康复训练原则：安全第一

（1）无痛原则：康复训练应在无痛或轻微疼痛范围内进行。疼痛是身体的警示信号，若活动引起剧痛，应立即停止并咨询医生。可采用数字评分法（0为无痛，10为最痛），将疼痛控制在3分以下。

（2）循序渐进：康复训练强度应逐步增加，不可操之过急。活动范围由小到大，负荷由轻到重，时间由短到长。通常每周增加10%~15%的训练量为宜。

（3）个体化方案：每个孩子的骨折类型、部位、年龄和身体素质不同，康复方案应因人而异。切勿盲目模仿他人经验，必须遵循主治医生和康复师的指导。

3.常见骨折部位康复方法

（1）上肢骨折：手腕或前臂骨折后，可进行“张手-握拳”训练、手指爬墙运动、腕关节屈伸练习等。肩关节骨折则需进行钟摆运动、爬墙运动和被动外展练习。这些活动能有效防止“肩周炎”等并发症。

（2）下肢骨折：踝关节骨折后可进行踝泵练习（勾脚-绷脚），这是预防深静脉血栓的有效方法。膝关节骨折后则需

进行直腿抬高、滑墙运动和固定自行车训练。髋部骨折康复需更加谨慎，重点训练臀肌和股四头肌力量。

（3）脊柱骨折：此类骨折康复需特别谨慎，核心肌群训练是关键。初期可在治疗师指导下进行腹横肌激活、多裂肌收缩等低强度训练，后期逐步加入桥式运动、鸟狗式等稳定性训练。

4.趣味康复：让孩子主动参与

儿童康复的最大挑战是配合度。将训练游戏化能大大提高孩子的参与度：

（1）游戏化训练：手指骨折康复可玩橡皮泥、乐高积木；下肢康复可玩踢轻气球、踩泡泡纸；平衡训练可玩“木头人”游戏和单脚站立比赛。

（2）奖励机制：制定康复打卡表，每次完成训练后贴sticker，集满一定数量可换取小奖励。这种正向激励能培养孩子的坚持性。

（3）家庭参与：家长应积极参与孩子的康复过程，既可监督训练质量，又能给予情感支持。全家一起做康复游戏，能减轻孩子的心理负担。

5.营养与心理：康复的双翼

（1）

促进愈合的营养：骨折愈合需要充足营养。应保证优质蛋白质摄入，补充钙质和维生素D。锌、维生素C和K也是骨骼愈合的重要营养素。

（2）心理支持：活动受限会给孩子带来挫折感和焦虑情绪。家长应多鼓励、少批评，帮助孩子树立信心。可与学校老师沟通，避免孩子因暂时不能参与体育活动而产生社交隔离。

6.何时需要专业帮助？

家庭康复虽重要，但以下情况需寻求专业康复师帮助：关节活动度明显受限；肌肉萎缩严重；持续疼痛或异常疼痛；行走姿势异常；心理抗拒严重影响康复进程。专业康复师能根据具体情况制定个性化方案，采用物理治疗、手法治疗和专业器械训练，解决家庭康复难以处理的问题。

儿童骨折术后康复是一个需要耐心和科学方法的过程。家长既要避免过度保护，也不可急于求成。通过分阶段、个体化、趣味性的康复训练，配合均衡营养和心理支持，您的孩子一定能顺利“动”起来，重返快乐活泼的童年生活。记住：康复不是简单的“等待愈合”，而是主动参与、科学训练的过程。