骨质疏松是一种“沉默的疾病”,早期几乎没有明显症状,但骨骼却在无声无息中变得脆弱。许多人直到发生骨折才意识到问题严重性。其实,通过观察身体信号和调整生活方式,我们可以更早识别风险并采取预防措施。以下是关于骨质疏松的实用科普,帮你守住骨骼健康。
1.骨质疏松的典型表现:别忽视这些“求救信号”
(1)身高变矮或驼背。如果发现自己比年轻时矮了3厘米以上,或背部逐渐弯曲(俗称“驼背”),可能是椎体压缩性骨折的表现。这类骨折可能因轻微外力(如咳嗽、弯腰)引发,但疼痛感不明显,容易被忽略。(2)腰背痛或全身骨痛。无明显诱因的腰背酸痛、关节疼痛,尤其是久坐久站后加重,可能是骨骼承重能力下降的信号。若疼痛持续数周不缓解,需警惕微小骨折或骨量流失。(3)脆性骨折史。一次轻微跌倒就导致手腕、髋部或脊柱骨折,是骨质疏松最直接的警告。即使骨折愈合,再次骨折的风险也会显著升高。(4)牙齿松动或指甲变脆。骨骼与牙齿共享钙质资源,长期缺钙可能导致牙齿松动;指甲易断裂也可能反映骨密度不足(需排除其他疾病)。(5)体力下降、容易疲劳。骨骼支撑力减弱会让人感觉“浑身没劲”,甚至爬楼梯、提重物时气喘吁吁。
2.高危人群需警惕:你离骨质疏松有多远?
以下人群更易出现骨量流失,建议定期检测:(1)女性:绝经后雌激素骤降,骨量流失速度加快。(2)老年人:70岁后骨密度每年下降约1%。(3)家族史:父母曾有髋部骨折者,子女风险增加2倍。(4)不良生活习惯者:长期吸烟、酗酒、过度节食减肥、缺乏运动或日照。(5)慢性病患者:甲亢、糖尿病、类风湿关节炎等疾病可能影响骨代谢。
3.简单自测:你的骨骼健康吗?
国际骨质疏松基金会推荐“一分钟测试法”,回答以下问题:(1)父母是否曾因轻微碰撞跌倒而骨折?(2)自己40岁后是否曾因轻微外伤骨折?(3)是否经常腹泻或腹胀(影响钙吸收)?(4)每天是否摄入不足一杯牛奶(约250ml)?(5)是否长期服用激素类药物(如泼尼松)?(6)身高是否比年轻时减少超过3cm?(7)是否经常摔倒或担心摔倒?(8)是否连续3个月以上缺乏运动?若答案“是”超过3项,建议尽快就医检查骨密度!
4.科学检查:确诊骨质疏松的“金标准”
(1)能X线吸收法(DXA)。检测腰椎、髋部骨密度,T值≤-2.5可诊断为骨质疏松。(2)定量CT(QCT)。更精准测量椎体骨密度,适合早期筛查。(3)血液/尿液检测。查血钙、磷、维生素D水平及骨转换标志物,评估代谢状态。注意:普通X光片无法早期发现骨质疏松,仅在骨折后才显示异常。
5.预防骨折:从生活细节守护骨骼
(1)吃对营养,补足“骨本”。钙:每日推荐摄入量1000~1200mg,优先选择奶制品(酸奶、奶酪)、深绿色蔬菜(西兰花、芥蓝)、豆制品。维生素D:促进钙吸收,可通过日晒(每天15分钟裸露四肢)或补充剂获取。蛋白质:适量摄入鱼肉蛋奶,维持肌肉量以保护骨骼。(2)动起来,增强骨骼韧性。负重运动:快走、跳舞、爬楼梯(每周3~5次,每次30分钟)。平衡训练:太极拳、瑜伽可降低跌倒风险。避免久坐:每小时起身活动5分钟,防止肌肉萎缩。(3)改掉伤骨习惯。戒烟限酒:烟草加速骨量流失,酒精干扰钙代谢。少喝碳酸饮料:磷酸可能影响钙磷平衡。谨慎用药:长期使用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、抗癫痫药需监测骨密度。(4)居家防跌倒。保持地面干燥防滑,安装夜灯。浴室加装扶手,避免穿拖鞋行走。定期检查视力,及时更换老花镜或助听器。
6.治疗关键:药物+康复双管齐下
若已确诊骨质疏松,需遵医嘱用药:(1)基础药物:钙剂+维生素D。(2)抗骨吸收药:双膦酸盐(如阿仑膦酸钠)、地舒单抗。(3)促骨形成药:特立帕肽(适用于严重患者)。(4)康复治疗:物理疗法改善平衡,佩戴护具辅助活动。
7.总结:早预防、早行动,让骨骼“挺直腰板”
骨质疏松并非老年人的“专属病症”,实际上,从30岁起,我们的骨骼健康就已经开始面临挑战。在这个年龄段,骨量积累显得尤为重要,它直接关系到我们未来的骨骼强度。为了维护骨骼健康,我们需要密切关注身体的变化,如身高变矮、腰背疼痛等早期信号;同时,定期进行骨密度检测,及时了解骨骼状况;更重要的是,坚持健康的生活方式,包括均衡饮食、适度运动、充足日照等。这些措施能显著降低骨折风险,特别是对于更年期后的女性群体。



