1.支气管哮喘是什么

支气管哮喘就是大家常说的哮喘病，是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，由多种细胞（比如肥大细胞、嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与，以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现，常在夜间和（或）凌晨发作或加剧。哮喘急性发作时部分患者会被迫取端坐位，不能平卧，头向前俯，两肩耸起，两手撑膝，用力喘气，发作可持续几十分钟甚至数小时。当持续发作时，可出现头晕头痛、神志模糊、嗜睡和昏迷等神经精神症状。

支气管哮喘呼吸道症状的具体表现形式和严重程度具有随时间而变化的特点，并常伴有可逆性呼气气流受限和阻塞性通气功能障碍。下面来看看支气管哮喘该如何有效防治。

2.支气管哮喘的预防

这里说的预防主要指预防支气管哮喘的急性发作，通过有效方式预防支气管哮喘的急性发作，有助于稳定病情，同时延缓病情的进展，主要方法如下：

（1）佩戴口罩：处在花粉播散季节、人流量较大场所或空气质量欠佳的环境中时，佩戴口罩有助于减少吸入有害物质的风险。还有助于预防一些经由呼吸道传播的疾病。烟草烟雾、汽车尾气等有害气体可能触发支气管哮喘的发作，因而要尽可能避免这些环境。

（2）保持环境清洁：保持室内的空气清新，并定期清洁和通风，定期清洁家居，特别是床上用品、地毯、窗帘等，以减少尘螨、霉菌等的滋生。

（3）避免接触过敏原：在日常生活中，要尽量避免接触过敏原，如花粉、宠物皮屑、家居清洁剂等。虾、蟹本身属于一种常见的过敏性食物，如果本身患过敏性哮喘病，则进食虾、蟹之后更容易产生过敏反应。

（4）清淡饮食：日常饮食以清淡为主，避免生冷刺激性饮食，冷饮不作为一种变应原起作用，但可增强呼吸道高反应，从而引发或加重哮喘。

（5）加强锻炼：支气管哮喘适合做一些简单的运动，比如打太极、八段锦、散步，注意避免剧烈运动。

3.支气管哮喘的治疗

（1）急性发作期用药

①β2受体激动剂：适宜于哮喘轻度发作，能有效扩张支气管，不良反应较为轻微，是目前应大力提倡最常用的支气管扩张药，可作为轻、中度哮喘急性发作的治疗或预防运动性哮喘或职业性哮喘的首选药物。常用药物有特布他林、沙丁胺醇、丙卡特罗、班布特罗等。

②茶碱类药物：对激动药不敏感者也可用长效茶碱类等口服。氨茶碱是茶碱类中最常用的药物，口服片剂有氨茶碱及长效氨茶碱，用于轻、中度哮喘发作，后者服后昼夜血药浓度稳定，作用持久，尤其适用于控制夜间哮喘发作。

③糖皮质激素类药物：糖皮质激素是目前治疗哮喘最有效的抗炎药物。吸入制剂目前常用的药物有倍氯米松、丁地去炎松等，适用于中度哮喘发作，亦可用于哮喘的预防，对于已产生糖皮质激素依赖而需长期口服糖皮质激素的患者，吸入治疗可减少所需口骰剂量，甚至代替口服治疗。

（2）缓解期用药

反复发作、急性发作期和缓解稳定期更迭交替是哮喘的大特点。哮喘是一种非特异性炎症性疾病，这种炎症可持续整个病程，缓解期这种炎症隐患并没有消除，一遇到诱发因素哮喘又会发作，只有彻底消除气道炎症才能保持病情稳定，减少复发机会，哮喘才有望最终治愈。因此哮喘缓解期的预防非常重要，有助于哮喘急性发作及恶化，维持正常肺功能，提高生活质量。缓解期可以激素采用激素进行抗感染治疗，一般采用吸入糖皮质激素，维持6个月甚至更长时间，再酌情逐渐减量停药，这样才能有效地控制哮喘。中、重度持续哮喘，通常在吸入糖皮质激素的同时加用口服长效受体激动药或氨茶碱缓释剂。顽固性哮喘患者，则可以采用多塞平与左旋味唑联合治疗。但任何治疗方案均需要由专业医师拟定，在治疗期间要严格遵医嘱用药。