全球都面临着儿童肥胖这一公共卫生难题，随着生活方式及饮食结构的变化，我国肥胖几率呈逐年上升趋势，并有年轻化倾向，我国的儿童和青少年的超重和肥胖情况持续上升，根据2020年WHO的数据显示，我国6岁以下儿童的肥胖率达到了10%，而6-17岁的儿童和青少年的肥胖率则为20%，肥胖对儿童和青少年造成的伤害是不能被轻视的，它增加了患上心脑血管疾病、呼吸系统疾病和代谢失调相关疾病的风险，例如高血压和动脉粥样硬化；肥胖也增加了睡眠障碍、自卑和抑郁等心理行为障碍的风险。近年来，越来越多的证据表明肠道微生物对人体消化、代谢、提取营养有重要作用，在儿童肥胖的发生和发展中扮演重要的角色。那么，在提倡微生态与肥胖关系的同时，中西医结合又能提供哪些巧妙的方法来预防和治疗儿童肥胖呢？

1.肠道微生态平衡能降低儿童肥胖的发生率

肠道微生态系统被视为身体中最大且最关键的微生态结构，在正常情况下，肠道内的细菌种类和数量都会维持一个稳定的比例，这有助于维护肠道的微生态平衡，并有效地抑制病原菌的增长。

无论是肥胖还是非肥胖的儿童，他们的肠道微生物构成和细菌的代谢物水平都存在差异，通过对健康儿童及肥胖患儿肠道菌群数变化情况进行研究表明，相较于体重正常的儿童，超重和肥胖的儿童在肠道微生物群的拟杆菌门和双歧杆菌丰度方面表现出下降的趋势，肠道内微生物也参促进机体的能量合成和代谢。在肠道菌群的影响下，肠道内的营养成分利用效率显著提高，从而促进机体体重增加和肥胖的发生。

2.中西医结合如何预防和治疗儿童的肥胖症

（1）通过节食来减轻体重是不建议的

正处于生长和发育阶段的儿童和青少年，严禁使用饥饿或变形饥饿疗法，对于肥胖人群来讲，长时间节食虽会实现控制体重的目标，但是节食之后，肠道内的菌群多样性会减少，这会加速脂肪的挤压和体重的反弹。节食的方式造成体重上上下下的变化，这样的体重变化与溜溜球相似，并被称为“溜溜球”效应，这种效应可能会对想要减肥的人的心理造成负面影响。

（2）积极参与体育活动，保持规律的日常作息

参与体育活动有助于提升肠道微生物群落的多样性，外国的科研团队已经明确地证明，体育活动能够有效地优化肥胖人群的肠道微生物结构和功能，同时还能通过独立的饮食习惯和抗生素治疗等多种因素来实现这一目标。此外，肠道中的菌群也存在其特定的“生物钟”，并受到人体生物钟的制约，缺乏足够的睡眠或经常熬夜会导致身体原有的生物钟受到干扰，进而影响肠道菌群的正常生物钟，导致代谢失调和炎症反应的增加。为了预防和治疗肥胖，确保有足够的睡眠时长并保持生物钟的稳定性是至关重要的。

（3）中医药调整肠道的微生态平衡及糖脂代谢

根据现有的资料显示，中医治疗过程中有大量的中草药能对肠道微生物有调控效果。中草药中的化学成分能够通过调整肠道微生态系统，并与之相互作用，从而调整身体的生理机能，最终实现治疗疾病的目标，部分中草药在肠道内可以发挥“扶正祛邪”的作用，即对有益菌有利，能够刺激益生菌的增长，并进一步抑制有害细菌的增长和繁殖。

此外，在针灸治疗中，肥胖被认为是一种具有优势的疾病，针灸能够对肠道内的微生物进行调控，比如通过刺激胃经上的特定穴位，如足三里、天枢和上巨虚等，能显著提升肠道内双歧杆菌和乳酸菌的数量，改善肠道微生态平衡，实现了对肥胖进行治疗的目标；针灸还内对糖脂代谢有明显的影响，肥胖会导致体内糖脂代谢紊乱，临床选取穴中脘、气海、下脘、天枢等穴位进行针刺治疗，可改善脂质代谢及代谢因子失调，调节炎症反应，促进白色脂肪组织转化为棕色脂肪组织，起到治疗肥胖的作用。