予以尿毒症或慢性肾衰竭患者常用的治疗手段是血液透析，借助透析机来代替肾功能，将体内的代谢废物及多余水分清除，以此来维持酸碱和水电解质平衡。当前诸多尿毒症或慢性肾衰竭患者及其家属对血液透析不甚了解，容易产生恐惧或者抗拒的心理，进而影响治疗，所以在日常生活中有必要了解刚进入血液透析需要注意的事项，正确看待和做好血液透析，降低血液透析并发症发生率，以便逐渐改善患者临床症状。

1.血液透析是什么

血液透析是一种常用的净化血液的方法，它通过将体内血液引流至体外，利用透析器中的半透膜，通过弥散、超滤、吸附和对流原理进行物质交换，清除体内的代谢废物和多余水分，维持电解质和酸碱平衡，并将净化后的血液输回体内。

血液透析是一种肾脏替代治疗的方式，临床上用来替代肾脏部分排泄功能。除了应用于慢性肾衰替代治疗外，血液透析还广泛应用于不同原因引起的急性肾衰、多器官功能衰竭、严重外伤、急性坏死性胰腺炎、高钾血症、高钠血症、急性酒精中毒等。同时，血液透析也可以用于急性药物或毒物中毒的治疗。血液透析的原理是将患者的血液从身体内引出，通过血液透析管路，经过透析器后，通过透析器的弥散、对流和吸附等功能，清除体内毒素和多余的水分，维持电解质和酸碱平衡。因此，血液透析具有体内毒素清除率高，对于水分以及小分子毒素清除效果好，超滤量精确控制，长期生存率高等优点。

2.刚进入血液透析需要注意些什么

刚进入血液透析需要注意事项包括：

（1）透析前准备：透析前需更换专门的透析服，以避免细菌或病毒的感染。同时，要控制好干体重，通常经过一两周透析治疗后，医生可测量出病人的干体重。保持体重在干体重的3%～5%范围内，少吃或不吃稀饭以及带汤水的食物，少吃含钾量过高的食物，如蘑菇、葡萄、香蕉等，建议多吃富含优质蛋白质的蛋类、瘦肉以及奶类和鱼肉。

（2）观察身体是否出血：在透析的过程中会使用常规的抗凝剂，因此要是身上有出血点或者刚刚拔完牙，又或者磕到碰到，都要第一时间告诉医生。另外，透析结束之后也要留意身上有没有出血的情况，比如牙龈出血或者鼻子流血、痔疮出血以及月经血量增多等等。

（3）保护好透析通路：透析患者必须好好地保护透析通路，保持导管部位干燥和清洁，不能用手抓挠。穿衣服或脱衣服时避免导管滑出，每天都要观察刀口中有没有红肿热痛的情况，一旦有不适感需立即告诉医生。

（4）控制水分摄入：患者还应注意控制水分摄入，血液透析期间需严格控制水分摄入，体重增长不能超过干体重的3%～5%。同时要控制好干体重，通常经过一两周透析治疗后，医生可测量出病人的干体重。保持体重在干体重的3%～5%范围内。

（5）保护动静脉内瘘。患者应在进行血液透析的前一日进行沐浴或者游泳，保持皮肤清洁，如若出现内瘘穿刺点或沿内瘘走向血管有红、肿、热、痛等情况，应及时就诊；在进行血液透析时注意穿刺侧手臂不要过度弯曲，避免因体位变化而导致穿刺针刺破血管引发皮下出血；拔针后最好采用点状压迫的方法来止血，用食指、中指压迫穿刺点20分钟左右，所施加的压力以皮肤表面不出血，手指下仍感觉到血管震颤为度，如此即可有效止血还没有完全阻断血流。注意避免过度包扎或者压迫时间过长，否则可能造成血管通路闭塞。在血液透析结束的当天不要做血管充盈锻炼，也不要用穿刺侧上肢提重物，防止用力后穿刺点再度出血，如若发生出血现象，不要紧张，继续压迫止血即可。

3.结语

正常的肾脏功能可以排泄废物、控制水、钠、电解质、酸碱，保持机体平衡状态，还有内分泌和代谢功能。但患有尿毒症或慢性肾病的患者很少或者几乎无法排出毒素，需要予以血液透析治疗。患者及家属应注意了解刚进入血液透析的注意事项，注意配合，从而顺利完成治疗，改善身体状况。