由于身体机能逐渐衰退,加上疾病的影响,许多老人可能面临长期卧床的情况。长期卧床不仅给老人的生活带来诸多不便,还可能导致一系列并发症。因此,对老人进行科学、合理的长期卧床护理至关重要。接下来将为您详细介绍老人长期卧床护理的措施,帮助大家更好地关爱身边的老人。
1.环境
房间需要保持清洁、整齐,阳光要充足,要每天定时通风,保持空气新鲜,温度、湿度适宜。一切布置以老人优先,将日常用品放在容易取放的位置,暖瓶等危险用品应远离老人。房间内可适当摆设一些鲜花绿植,增添生机。对于行动不便的老年人,宜加床挡,防止坠床。
2.饮食
长期卧床的老年人咀嚼及消化功能减弱,饮食方面应当给予营养丰富、清淡、易于消化的饮食和半流质,另外,需要根据病情注意蛋白质、脂肪和糖等营养物质的合理搭配。由于长期卧床,老人的活动量减少,肠蠕动减弱,很容易导致便秘。因此,除了补充营养,还需要注意粗纤维食物的摄入。照顾长期卧床的老人时,需要保持足够的水分摄入。要做到饮食规律、少量多餐。在为不能自理的老年人喂饭前,应该采取坐位或半坐位,如果去俯卧或平卧,头部应该转向一侧,以避免食物呛入气管。喂汤食时,应该从唇边缓慢倒入。就餐后必须漱口。
3.并发症预防
(1)预防压疮:要定时帮助老人翻身,改变体位,减轻局部压力。翻身时要注意动作轻柔,避免拖拉、摩擦皮肤,以免造成二次伤害。可以在老人身体与床面接触的部位放置护理垫,以减轻压力保护皮肤。还需要每天为老年人清洁皮肤,特别是受压部位,避免尿液、汗液等刺激皮肤。同时,要保持皮肤干燥,避免潮湿环境滋生细菌。定期为老年人进行肢体按摩,促进血液循环,缓解肌肉疲劳。对已形成压疮的老人,应及时处理疮面,防止其扩展。
(2)预防肺部感染:需要注意观察老人的口鼻腔,及时清理分泌物,避免痰液堵塞气道。必要时,可使用吸痰器辅助排痰。口腔是病原微生物侵入机体的途径之一,因此要做好口腔护理,定期漱口。多鼓励老人进行深呼吸、咳嗽等呼吸锻炼,帮助老人拍背,以促进痰液排出。拍背时,取侧卧位,将手固定成背隆掌空状进行拍背,顺序由下至上,由外至内,力度适中。每2~4小时拍背1次,每次拍背10~20次,拍背时需要注意观察老人的反应,如果有不舒服的情况应及时停止。
(3)预防下肢深静脉血栓:每天给老人按摩肢体肌肉,活动关节2次,以促进血液循环。注意观察末梢血液循环情况并询问老人的情况,如出现下肢疼痛、肿胀、浅表静脉扩张、皮肤温度增高和低热等异常情况,需要及时处理。
4.如厕
平时需鼓励老人多喝水,有便意后应取侧卧位,并准备隔尿垫或尿不湿。对大小便失禁的病人,臀部下面垫上一块一次性尿垫,条件不允许的可用柔软吸水旧布代替。排尿、排便后,应用热水清洗肛周皮肤。若老人超过三天未排便,可给予开塞露。尿湿的床单应随时更换。老人的衣服要宽大柔软,领扣、腰带要宽松易解。
5.心理护理
长期卧床的老人与他人沟通的机会比较少,容易出现心理问题。每日都要了解老人的心理状况,关注他们的需求,及时给予关心和安慰。每日都与老人进行适当的交流,分享心情,给予老人心理支持,要注意态度热情、言语亲切。对易激动的患者,要因势利导,做适时的安慰或转移话题交谈。对一些较固执和情绪暴躁的患者不要过分计较,也不要强行制止,要设身处地体会他们的内心感受,多给他们精神上的支持和安慰。如有需要,可寻求专业心理咨询师的帮助。还需要为老人营造一个温馨、舒适的生活环境,让他们感受到家人的关爱和温暖,帮助其摆脱孤独、寂寞的状态。若情况允许,可使用轮椅、车辆等工具,带患者适当去户外活动,多接触大自然、呼吸新鲜的空气,有助于改善患者的不良情绪。平日里,可播放音乐、戏曲等,分散老人的注意力,以调整其情绪。
提高家庭护理是提高长期卧床护理质量的关键,让我们携手关爱身边的老人,为他们提供更好的生活保障和精神支持。