说起阿司匹林肠溶片，大家都不陌生，甚至不少患者朋友觉得阿司匹林肠溶片是一类常见的抗血栓药，想起来了就吃一粒，忘记了就不吃。殊不知，如果不规范服用阿司匹林肠溶片会存在极大的安全隐患，轻者会引起胃肠道反应，严重者会导致消化道出血，并且可出现头晕、听力减退等不良后果，也可以造成肝脏的损害。

1.阿司匹林肠溶片的作用

阿司匹林肠溶片为白色肠溶包衣片，可抑制血小板聚集来预防血栓形成，让血液不粘稠，不易出现聚集栓塞，有很好的心血管保护作用。

疑问1：所有中老年人都可以吃阿司匹林来预防心脑血管疾病吗？

（1）男性≥50岁，女性≥55岁；早发心脑血管病家族史；高血压。

（2）高血糖；血脂紊乱；肥胖；吸烟；⑧房颤；动脉粥样斑块。

50-60岁有2个以上危险因素者可以考虑服用；60-69岁，即使没有心血管危险因素，也应该服用以预防发病；70岁以上老年人要权衡利弊，根据个人特点10年内心血管意外的风险评估来判定是否服用。50岁以下的健康人不主张服用阿司匹林预防心血管疾病。所以要综合评估，权衡利弊，充分听取医生意见再做决定。

疑问2：阿司匹林吃上就停不下来了吗？

所有符合服用阿司匹林适应症的患者，服用期间没有明显副作用，能耐受者都可以长期服用。

疑问3：阿司匹林具体有哪些副作用？

阿司匹林会导致痛风复发、引起哮喘、造成成胃肠道损伤，甚至诱发出血，但是发生率低，无需担心。服药期间如果出现了牙龈出血、鼻出血、肚子不舒服、大便发黑或小便发红的情况，不严重的话，不可擅自停药，应及时就医，评估出血的情况，再根据医生的建议停药或者减量，如果出血很严重，一定要尽快就医，一刻也不能耽搁。

疑问4：长期服用会造成远期危害吗？

一般不会，阿司匹林对于预防卒中、心梗等心脑血管疾病的作用远远大于导致机体出血的风险，所以符合条件者均可放心服用。

一是平时到底吃多少最合适，能不能隔天1片？比如阿司匹林肠溶片100mg/片，国产则是25mg/片。预防心脑血管疾病，阿司匹林的最佳剂量是75-150mg/天，25mg的3-4片/天，100mg的是1片/天。其次，人体内的血小板寿命只有8天，也就是说每天都有1/8的血小板死亡，也有1/8的血小板生成。阿司匹林能够不可逆抑制已经存在的血小板，但阿司匹林代谢掉后，对新生的血小板就没有抑制作用。

二是早上服用还是晚上服用？其实，在哪个时间段服药并不重要，只要长期坚持服用阿司匹林就能获得持久的血小板抑制效果，专家们的共识是，长期服用阿司匹林的作用是持续性的，早晚没有多大区别，关键是坚持服用。了，所以还是建议每天服用。

三是应该空腹还是饭后服药？这要看阿司匹林的性质，普通剂型的阿司匹林口服后因为对胃有强烈的刺激作用，所以一般建议饭后服用，这类药物已经很少见。现在大多为阿司匹林肠溶片，其外有一层耐酸的包衣，保护它顺利通过胃内酸性环境不被溶解，到达小肠加碱性环境释放吸收。如在饭中或饭后服，阿司匹林会与食物中碱性物质混合延长胃内停留时间，会产生胃肠道副作用。建议阿司匹林肠溶片最好空腹（早饭前1小时）或睡前（至少晚饭后2小时）服用。还要记得要整片吞服，不能掰开、嚼碎服用。

2.特殊人群是否可以使用阿司匹林？

首先，由于阿司匹林的药物成分可能会影响胎儿的发育，因此备孕期、妊娠期和哺乳期的女性都应当尽量避免使用阿司匹林。

其次，对于儿童来说，如果儿童患了水痘或者流感，应当禁止服用阿司匹林，否则会引起患者出现瑞士综合征，更严重者可能会引起而失去生命。

3.阿司匹林肠溶片服用期间注意事项

（1）阿司匹林肠溶片在胃酸的环境下是无法溶解的，所以在服用的时候，不要掰开或者嚼碎，以免肠衣受到破坏增加对胃部的刺激。

（2）选择温开水送服药物，不要用牛奶、浓茶、咖啡、果汁、冰饮等任何饮料送服药物，以免加重胃肠道反应。

阿司匹林肠溶片是部分心血管患者需要终身服用的，在这提醒您：经常服用阿司匹林肠溶片时，应在专业医师的指导下规律服用，不得随意停用、加减剂量；定期复查相关疾病。